Kontaktdermatit

Kontaktdermatit är ett tillstånd där huden blir röd, öm eller inflammerad efter direkt kontakt med ett ämne.

Det finns två typer av kontaktdermatit.

Irriterande dermatit: Detta är den vanligaste typen. Det orsakas inte av allergi, utan snarare hudens reaktion på irriterande ämnen eller friktion. Irriterande ämnen kan inkludera syror, alkaliska material såsom tvålar och rengöringsmedel, mjukgörare, lösningsmedel eller andra kemikalier. Mycket irriterande kemikalier kan orsaka en reaktion efter bara en kort kontaktperiod. Mildare kemikalier kan också orsaka en reaktion efter upprepad kontakt.

Människor som har atopisk dermatit löper ökad risk att utveckla irriterande kontaktdermatit.

Vanliga material som kan irritera din hud inkluderar:

• Cement
• Hårfärger
• Långvarig exponering för våta blöjor
• Bekämpningsmedel eller ogräsmedel
• Gummihandskar
• Schampon

Allergisk kontaktdermatit: Denna form av tillståndet uppstår när din hud kommer i kontakt med ett ämne som får dig att få en allergisk reaktion.

Vanliga allergener inkluderar:

• Lim, inklusive de som används för falska ögonfransar eller toupéer.
• Antibiotika, såsom neomycin gnuggade på ytan av huden.
• Balsam i Peru (används i många personliga produkter och kosmetika, liksom i många livsmedel och drycker).
• Tyger och kläder, inklusive både material och färgämnen.
• Dofter i parfymer, kosmetika, tvålar och fuktighetskräm.
• Nagellack, hårfärgningsmedel och permanenta våglösningar.
• Nickel eller andra metaller (finns i smycken, klockarmband, blixtlås i metall, bh-krokar, knappar, fickknivar, läppstifthållare och pulverkompakter).
• Gift murgröna, gift ek, gift sumak och andra växter.
• Gummi- eller latexhandskar eller skor.
• Konserveringsmedel som vanligtvis används i receptbelagda och receptfria läkemedel.
• Formaldehyd, som används i ett stort antal tillverkade artiklar.

Du kommer inte att reagera på ett ämne när du först exponeras för ämnet. Du kommer dock att bilda en reaktion efter framtida exponeringar. Du kan bli känsligare och utveckla en reaktion om du använder den regelbundet. Det är möjligt att tolerera ämnet i flera år eller till och med årtionden innan man utvecklar allergi. När du väl har utvecklat en allergi blir du allergisk för livet.

Reaktionen inträffar oftast 24 till 48 timmar efter exponeringen. Utsläppen kan kvarstå i flera veckor efter att exponeringen upphört.

Vissa produkter orsakar en reaktion endast när huden utsätts för solljus (ljuskänslighet). Dessa inkluderar:

• Raklotioner
• Solskyddsmedel
• Sulfa salvor
• Några parfymer
• Produkter av koltjära
• Olja från en kalk

Några luftburna allergener, såsom ragweed, parfymer, ånga från nagellack eller insektsmedel, kan också orsaka kontaktdermatit.

Symtomen varierar beroende på orsaken och om dermatit beror på en allergisk reaktion eller irriterande. Samma person kan också ha olika symtom över tiden.

Allergiska reaktioner kan uppstå plötsligt eller utvecklas efter månader eller år av exponering.

Kontaktdermatit förekommer ofta på händerna. Hårprodukter, kosmetika och parfymer kan leda till hudreaktioner i ansiktet, huvudet och nacken. Smycken kan också orsaka hudproblem i området under det.

Klåda är ett vanligt symptom. Vid allergisk dermatit kan klåda vara svår.

Du kan ha rött, strimmigt eller fläckigt utslag där ämnet berör huden. Den allergiska reaktionen fördröjs ofta så att utslaget kanske inte uppträder förrän 24 till 48 timmar efter exponering.

Utsläppen kan:

• Ha röda stötar som kan bilda fuktiga, gråtande blåsor
• Känn dig varm och öm
• Olja, dränering eller skorpa
• Bli fjällig, rå eller tjock

Dermatit orsakad av irriterande kan också orsaka sveda eller smärta samt klåda. Irriterande dermatit uppträder ofta som torr, röd och grov hud. Skärningar (sprickor) kan bildas på händerna. Huden kan bli inflammerad med långvarig exponering.

Din vårdgivare kommer att ställa diagnosen utifrån hur huden ser ut och genom att ställa frågor om ämnen du kan ha kommit i kontakt med.

Allergitestning med hudplåster (kallad patchtestning) kan vara nödvändigt för att avgöra vad som orsakar reaktionen. Patch-testning används för vissa personer som har långvarig eller upprepad kontaktdermatit. Det kräver minst tre kontorsbesök och måste göras av en leverantör med skicklighet för att tolka resultaten korrekt.

• Vid det första besöket appliceras små fläckar av möjliga allergener på huden. Dessa plåster tas bort 48 timmar senare för att se om en reaktion har inträffat.
• Ett tredje besök, cirka två dagar senare, görs för att leta efter eventuella fördröjda reaktioner. För vissa allergener som metaller kan det vara nödvändigt med ett sista besök den 10: e dagen.
• Om du redan har testat ett material på ett litet område av din hud och märkt en reaktion, bör du ta med dig materialet.

Andra tester kan användas för att utesluta andra möjliga orsaker, inklusive hudskadebiopsi eller odling av hudskador.

Din leverantör kommer att rekommendera behandling baserat på vad som orsakar problemet. I vissa fall är den bästa behandlingen att inte göra något åt ​​området.

Ofta innefattar behandlingen att tvätta området med mycket vatten för att bli av med spår av irriterande ämnen som fortfarande finns på huden. Du bör undvika ytterligare exponering för ämnet.

Mjukgörande medel eller fuktighetsgivande medel hjälper till att hålla huden fuktig och hjälper också till att reparera huden själv. De skyddar huden från att bli inflammerad igen. De är en viktig del för att förebygga och behandla irriterande kontaktdermatit.

Aktuella kortikosteroidläkemedel används ofta för att behandla kontaktdermatit.

• Aktuellt betyder att du placerar det på huden. Du kommer att ordineras en kräm eller salva. Aktuella kortikosteroider kan också kallas topikala steroider eller topikala kortisoner.
• ANVÄND INTE mer medicin eller använd den oftare än din leverantör råder dig att använda den.

Din leverantör kan också ordinera andra krämer eller salvor, som takrolimus eller pimecrolimus, att använda på huden.

I svåra fall kan du behöva ta kortikosteroidpiller. Din leverantör startar dig med en hög dos och din dos minskar långsamt under cirka 12 dagar. Du kan också få ett kortikosteroidskott.

Våta förband och lugnande anti-kliande (antipruritiska) lotioner kan rekommenderas för att minska andra symtom.

Aktuella kortikosteroider ska endast användas under korta perioder. Långvarig användning ökar risken för att utveckla mer irriterande kontaktdermatit.

Kontaktdermatit rensas i de flesta fall utan komplikationer inom två eller tre veckor. Det kan dock återvända om ämnet som orsakade det inte kan hittas eller undvikas.

Du kan behöva ändra ditt jobb eller dina arbetsvanor om sjukdomen orsakas av exponering på jobbet. Exempelvis kan jobb som kräver frekvent handtvätt vara dåliga val för personer med handdermatit.

Ibland identifieras aldrig allergenet som orsakar allergisk kontaktdermatitreaktion.

Bakteriella hudinfektioner kan förekomma.

Ring din leverantör om:

• Du har symtom på kontaktdermatit.
• Hudreaktionen är svår.
• Du blir inte bättre efter behandlingen.
• Tecken på infektion som ömhet, rodnad, värme eller feber.

Dermatit - kontakt; Allergisk dermatit; Dermatit - allergisk; Irriterande kontaktdermatit; Hudutslag - kontaktdermatit

• Giftutslag på armen
• Latexallergi
• Gift växter
• Dermatit, nickel på sulan
• Dermatit - kontakt
• Dermatit - närbild av allergisk kontakt
• Dermatit - kontakt på kinden
• Dermatit - pustulär kontakt
• Giftig murgröna på knäet
• Gift murgröna på benet
• Fotokontakt dermatit på handen

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktdermatit och läkemedelsutbrott. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews hudsjukdomar: klinisk dermatologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 6.

Habif TP. Kontaktdermatit och testning av plåster. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2016: kapitel 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Allergisk kontaktdermatit. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14.