Acne

Akne är ett hudsjukdom som orsakar finnar eller "zits". Whiteheads, blackheads och röda, inflammerade hudfläckar (som cystor) kan utvecklas.

Acne uppstår när små hål på hudens yta blir igensatta. Dessa hål kallas porer.

• Varje por öppnar sig för en follikel. En follikel innehåller ett hår och en oljekörtel. Oljan som frigörs av körteln hjälper till att ta bort gamla hudceller och håller huden mjuk.
• Körtlarna kan blockeras med en blandning eller olja och hudceller, blockeringen kallas en plugg eller komedon. Om toppen av kontakten är vit kallas den för whitehead. Det kallas en pormask om kontakten är mörk.
• Om bakterier fastnar i kontakten kan kroppens immunsystem reagera på det och orsaka finnar.
• Akne som är djupt i huden kan orsaka hårda, smärtsamma cystor. Detta kallas nodulocystisk akne.

Akne är vanligast hos tonåringar, men vem som helst kan få akne, även barn. Problemet tenderar att löpa i familjer.

Några saker som kan utlösa akne inkluderar:

• Hormonella förändringar som gör huden fetare. Dessa kan vara relaterade till puberteten, menstruationer, graviditet, p-piller eller stress.
• Fet eller fet kosmetik och hårprodukter.
• Vissa läkemedel (såsom steroider, testosteron, östrogen och fenytoin). Födelsekontrollanordningar, såsom vissa läkemedelsinnehållande spiraler, kan göra akne värre.
• Svett och fukt.
• Rör vid överdrivet, vila på eller gnugga huden.

Forskning visar inte att choklad, nötter och fet mat orsakar akne. Men dieter med mycket raffinerat socker eller mejeriprodukter kan vara relaterade till akne hos vissa människor, men denna koppling är kontroversiell.

Akne förekommer ofta i ansiktet och på axlarna. Det kan också förekomma på bagageutrymme, armar, ben och skinkor. Hudförändringar inkluderar:

• Skorpning av hudstötar
• Cystor
• Papler (små röda stötar)
• Pustler (små röda stötar som innehåller vita eller gula pus)
• Rödhet runt hudutslag
• Ärrbildning i huden
• Whiteheads
• Pormaskar

Din vårdgivare kan diagnostisera akne genom att titta på din hud. Testning behövs inte i de flesta fall. Bakteriekultur kan utföras med vissa mönster av akne eller för att utesluta infektion om stora pus stötar kvarstår.

EGENVÅRD

Steg du kan vidta för att hjälpa din akne:

• Rengör huden försiktigt med en mild, icke-torkande tvål (som Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe eller Basics).
• Leta efter vattenbaserade eller "noncomedogenic" formler för kosmetika och hud krämer. (Icke-komedogena produkter har testats och visat sig inte täppa till porer och orsaka akne hos de flesta.)
• Ta bort all smuts eller smink. Tvätta en eller två gånger om dagen, även efter träning.
• Undvik skrubbning eller upprepad hudtvätt.
• Schamponera håret dagligen, särskilt om det är fet.
• Kamma eller dra tillbaka håret för att hålla håret ur ansiktet.

Vad man inte ska göra:

• Försök att inte pressa, klia, plocka eller gnugga finnarna aggressivt. Detta kan leda till hudinfektioner, långsammare läkning och ärrbildning.
• Undvik att bära täta pannband, basebollkepsar och andra hattar.
• Undvik att röra ansiktet med händer eller fingrar.
• Undvik fet kosmetika eller krämer.
• Lämna INTE smink på natten.

Om dessa steg inte rensar fläckarna, prova receptfria aknemediciner som du applicerar på din hud. Följ anvisningarna noga och applicera dessa produkter sparsamt.

• Dessa produkter kan innehålla bensoylperoxid, svavel, resorcinol, adapalen eller salicylsyra.
• De fungerar genom att döda bakterier, torka upp hudoljor eller få det översta lagret av huden att skala.
• De kan orsaka rodnad, torkning eller överdriven skalning av huden.
• Var medveten om att preparat som innehåller bensoylperoxid kan bleka eller missfärga handdukar och kläder.

En liten mängd sol exponering kan förbättra akne något, men garvning döljer oftast akne. För mycket exponering för solljus eller ultravioletta strålar rekommenderas inte eftersom det ökar risken för rynkor och hudcancer.

LÄKEMEDEL FRÅN DIN HÄLSOVÅDARE

Om finnar fortfarande är ett problem kan en leverantör ordinera starkare läkemedel och diskutera andra alternativ med dig.

Antibiotika kan hjälpa vissa personer med akne:

• Orala antibiotika (tas genom munnen) såsom tetracyklin, doxycyklin, minocyklin, erytromycin, trimetoprim-sulfametoxazol och amoxicillin
• Aktuella antibiotika (appliceras på huden) såsom clindamycin, erytromycin eller dapson

Krämer eller geler som appliceras på huden kan ordineras:

• Derivat av vitamin A såsom retinsyra grädde eller gel (tretinoin, tazaroten)
• Receptformler av bensoylperoxid, svavel, resorcinol eller salicylsyra
• Aktuell azelainsyra

För kvinnor vars akne orsakas eller förvärras av hormoner:

• Ett piller som kallas spironolakton kan hjälpa.
• P-piller kan hjälpa i vissa fall, även om de kan göra akne värre hos vissa kvinnor.

Mindre procedurer eller behandlingar kan också vara till hjälp:

• Fotodynamisk terapi kan användas. Detta är en behandling där en kemikalie som aktiveras av blått ljus appliceras på huden, följt av exponering för ljuset.
• Din leverantör kan också föreslå kemisk hudskalning; avlägsnande av ärr genom dermabrasion; eller avlägsnande, dränering eller injektion av cystor med kortison.

Människor som har cystisk akne och ärrbildning kan prova ett läkemedel som kallas isotretinoin. Du kommer att följas noga när du tar detta läkemedel på grund av dess biverkningar.

Gravida kvinnor ska INTE ta isotretinoin, eftersom det orsakar allvarliga fosterskador.

• Kvinnor som tar isotretinoin måste använda två former av preventivmedel innan de börjar läkemedlet och anmäla sig till iPledge-programmet.
• Män måste också vara inskrivna i iPledge-programmet.
• Din leverantör kommer att följa dig om detta läkemedel och du kommer att göra regelbundna blodprov.

Oftast försvinner akne efter tonåren, men det kan vara i medelåldern. Tillståndet svarar ofta bra på behandlingen, men svaren kan ta 6 till 8 veckor och akne kan blossa upp då och då.

Ärrbildning kan uppstå om svår akne inte behandlas. Vissa människor blir mycket deprimerade om akne inte behandlas.

Ring din leverantör om:

• Självvårdssteg och receptfria läkemedel hjälper inte efter flera månader.
• Din akne är väldigt dålig (du har till exempel mycket rodnad runt finnarna eller har cyster).
• Din akne blir värre.
• Du utvecklar ärr när din akne rensas upp.
• Akne orsakar emotionell stress.

Om din bebis har akne, kontakta barnets leverantör om akne inte klarar sig själv inom 3 månader.

Acne vulgaris; Cystisk akne; Finnar; Zits

• Baby akne
• Acne - närbild av pustulära lesioner
• Pormaskar (komedoner)
• Acne - cystisk på bröstet
• Acne - cystisk i ansiktet
• Acne - vulgaris på baksidan
• Acne på baksidan
• Acne

Gehris RP. Dermatologi. I: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 8.

Habif TP. Acne, roacea och relaterade störningar. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: kap 7.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Acne. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews hudsjukdomar: klinisk dermatologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 13.

Kim WE. Acne. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 689.