Erythema nodosum

Erythema nodosum är en inflammatorisk störning. Det innebär ömma, röda knölar (knölar) under huden.

I ungefär hälften av fallen är den exakta orsaken till erytem nodosum okänd. De återstående fallen är förknippade med en infektion eller annan systemisk störning.

Några av de vanligaste infektionerna i samband med sjukdomen är:

• Streptococcus (vanligast)
• Cat scratch sjukdom
• Klamydia
• Coccidioidomycosis
• Hepatit B
• Histoplasmos
• Leptospiros
• Mononukleos (EBV)
• Mykobakterier
• Mycoplasma
• Psittacosis
• Syfilis
• Tuberkulos
• Tularemi
• Yersinia

Erythema nodosum kan förekomma med känslighet för vissa läkemedel, inklusive:

• Antibiotika, inklusive amoxicillin och andra penicilliner
• Sulfonamider
• Sulfoner
• P-piller
• Progestin

Ibland kan erytem nodosum förekomma under graviditeten.

Andra störningar kopplade till detta tillstånd inkluderar leukemi, lymfom, sarkoidos, reumatisk feber, Bechet-sjukdom och ulcerös kolit.

Villkoret är vanligare hos kvinnor än hos män.

Erythema nodosum är vanligast på framsidan av skenbenen. Det kan också förekomma på andra delar av kroppen som skinkor, kalvar, fotleder, lår och armar.

Skadorna börjar som plana, fasta, heta, röda, smärtsamma klumpar som är cirka 1 tum (2,5 centimeter) breda. Inom några dagar kan de bli purpurfärgade. Under flera veckor bleknar klumparna till en brun, platt plåster.

Andra symtom kan inkludera:

• Feber
• Allmän illamående (sjukdomskänsla)
• Ledsmärta
• Hudrodnad, inflammation eller irritation
• Svullnad i benet eller andra drabbade områden

Din vårdgivare kan diagnostisera detta tillstånd genom att titta på din hud. Tester som kan göras inkluderar:

• Stans biopsi av en nodul
• Halskultur för att utesluta en strepinfektion
• Röntgen på bröstet för att utesluta sarkoidos eller tuberkulos
• Blodprov för att leta efter infektioner eller andra störningar

Den underliggande infektionen, läkemedlet eller sjukdomen bör identifieras och behandlas.

Behandlingen kan innefatta:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Starkare antiinflammatoriska läkemedel som kallas kortikosteroider, tas i munnen eller ges som ett skott.
• Kaliumjodid (SSKI) -lösning, oftast ges som droppar tillsatta i apelsinjuice.
• Andra orala läkemedel som fungerar på kroppens immunsystem.
• Smärtstillande medel (smärtstillande medel).
• Resten.
• Höja det ömma området (höjd).
• Varma eller kalla kompresser för att minska obehag.

Erythema nodosum är obekvämt men i de flesta fall inte farligt.

Symtom försvinner oftast inom cirka 6 veckor men kan återkomma.

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på erythema nodosum.

• Erytem nodosum associerat med sarkoidos
• Erytem nodosum på foten

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsjukdomar: omfattande terapeutiska strategier. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 75.

Gehris RP. Dermatologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Sjukdomar i det subkutana fettet. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews hudsjukdomar: klinisk dermatologi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 23.