Graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes är högt blodsocker (glukos) som startar eller diagnostiseras först under graviditeten.

Graviditetshormoner kan hindra insulin från att göra sitt jobb. När detta händer kan glukosnivån öka i en gravid kvinnas blod.

Du har större risk för graviditetsdiabetes om du:

• Är äldre än 25 år när du är gravid
• Kom från en etnisk grupp med högre risk, som latino, afroamerikaner, indianer, asiatiska eller Stillahavsöbor
• Har en familjehistoria av diabetes
• Födde en baby som vägde mer än 9 kg (4 kg) eller hade en fosterskada
• Har högt blodtryck
• Ha för mycket fostervätska
• Har haft en oförklarlig missfall eller dödfödelse
• Var överviktig före graviditeten
• Gå upp för mycket i din graviditet
• Har polycystiskt äggstockssyndrom

För det mesta finns det inga symtom. Diagnosen ställs under en rutinmässig prenatal screening.

Milda symtom, såsom ökad törst eller skakningar, kan förekomma. Dessa symtom är vanligtvis inte livshotande för den gravida kvinnan.

Andra symtom kan inkludera:

• Suddig syn
• Trötthet
• Frekventa infektioner, inklusive de i urinblåsan, slidan och huden
• Ökad törst
• Ökad urinering

Graviditetsdiabetes börjar oftast halvvägs under graviditeten. Alla gravida kvinnor bör få ett oralt glukostoleransprov (glukosutmaningstest) mellan den 24: e och 28: e graviditetsveckan för att leta efter tillståndet. Kvinnor som har riskfaktorer för graviditetsdiabetes kan få detta test tidigare under graviditeten.

När du väl har diagnostiserats med graviditetsdiabetes kan du se hur bra du mår genom att testa din glukosnivå hemma. Det vanligaste sättet är att sticka fingret och lägga en droppe blod på en maskin som ger dig en glukosavläsning.

Målet med behandlingen är att hålla blodsockernivån (glukos) inom normala gränser under graviditeten och att se till att det växande barnet är friskt.

Titta på din baby

Din vårdgivare bör noggrant kontrollera både dig och ditt barn under graviditeten. Fosterövervakning kontrollerar fostrets storlek och hälsa.

Ett nonstress-test är ett mycket enkelt, smärtfritt test för dig och ditt barn.

• En maskin som hör och visar ditt barns hjärtslag (elektronisk fostermonitor) placeras på buken.
• Din leverantör kan jämföra mönstret för ditt barns hjärtslag med rörelser och ta reda på om barnet mår bra.

Om du tar mediciner för att kontrollera diabetes kan du behöva övervakas oftare mot slutet av graviditeten.

DIET OCH TRÄNING

I många fall är att äta hälsosam mat, hålla sig aktiv och hantera din vikt allt som behövs för att behandla graviditetsdiabetes.

Det bästa sättet att förbättra din kost är genom att äta en mängd hälsosamma livsmedel. Du bör lära dig att läsa matetiketter och kontrollera dem när du fattar matbeslut. Tala med din leverantör om du är vegetarian eller på en annan specialdiet.

I allmänhet, när du har graviditetsdiabetes, bör din diet:

• Var måttlig i fett och protein
• Ge kolhydrater genom livsmedel som innehåller frukt, grönsaker och komplexa kolhydrater (såsom bröd, flingor, pasta och ris)
• Var låg i livsmedel som innehåller mycket socker, såsom läsk, fruktjuicer och bakverk

Prata med din leverantör om de fysiska aktiviteter som är rätt för dig. Övningar med låg effekt, som att simma, gå snabbt eller använda en elliptisk maskin är säkra sätt att kontrollera ditt blodsocker och din vikt.

Om du inte kontrollerar ditt blodsocker om du hanterar din kost och tränar kan du ordineras diabetesmedicin eller insulinbehandling.

Det finns många risker med att ha diabetes under graviditeten när blodsockret inte är väl kontrollerat. Med god kontroll har de flesta graviditeter bra resultat.

Gravida kvinnor med graviditetsdiabetes tenderar att få större barn vid födseln. Detta kan öka risken för problem vid leveransen, inklusive:

• Födelseskada (trauma) på grund av barnets stora storlek
• Leverans med C-sektion

Det är mer sannolikt att ditt barn har perioder med lågt blodsocker (hypoglykemi) under de första dagarna av livet och kan behöva övervakas på en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) under några dagar.

Mödrar med graviditetsdiabetes har en ökad risk för högt blodtryck under graviditeten och ökad risk för för tidig förlossning. Mödrar med allvarligt okontrollerat blodsocker har högre risk för dödfödelse.

Efter leverans:

• Din höga blodsockernivå (glukos) går ofta tillbaka till det normala.
• Du bör följas noggrant för tecken på diabetes de närmaste 5 till 10 åren efter förlossningen.

Kontakta din leverantör om du är gravid och har symtom på diabetes.

Tidig prenatal vård och regelbundna kontroller hjälper till att förbättra din hälsa och ditt barns hälsa. Att få prenatal screening vid 24 till 28 veckors graviditet hjälper till att upptäcka graviditetsdiabetes tidigt.

Om du är överviktig minskar risken för graviditetsdiabetes genom att få din vikt inom BMI-intervallet (normal body mass index).

Glukosintolerans under graviditet

• Bukspottkörteln
• Graviditetsdiabetes

American Diabetes Association. 14. Hantering av diabetes under graviditet: standarder för medicinsk vård vid diabetes-2020. Diabetes vård. 2020; 43 (Suppl 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus som komplicerar graviditeten. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus och graviditet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 45.

Moyer VA; USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Screening för graviditetsdiabetes mellitus: US Preventive Services Task Force rekommendation. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.