Fibrocystiska bröst

Fibrocystiska bröst är smärtsamma, klumpiga bröst. Tidigare kallad fibrocystisk bröstsjukdom, detta vanliga tillstånd är faktiskt inte en sjukdom. Många kvinnor upplever dessa normala bröstförändringar, vanligtvis runt sin period.

Fibrocystiska förändringar i bröstet inträffar när förtjockning av bröstvävnad (fibros) och vätskefyllda cystor utvecklas i ett eller båda brösten. Man tror att hormoner som produceras i äggstockarna under menstruationen kan utlösa dessa bröstförändringar. Detta kan göra att dina bröst känns svullna, klumpiga eller smärtsamma före eller under din menstruation varje månad.

Mer än hälften av kvinnorna har detta tillstånd någon gång under sitt liv. Det är vanligast mellan 30 och 50 år. Det är sällsynt hos kvinnor efter klimakteriet om de inte tar östrogen. Fibrocystiska bröstförändringar förändrar inte risken för bröstcancer.

Symtomen är oftare värre precis före menstruationsperioden. De tenderar att bli bättre efter att din period börjar.

Om du har tunga, oregelbundna menstruationer kan dina symtom vara värre. Om du tar p-piller kan du få färre symtom. I de flesta fall blir symtomen bättre efter klimakteriet.

Symtom kan inkludera:

• Smärta eller obehag i båda brösten som kan komma och gå med din menstruation, men kan pågå hela månaden
• Bröst som känns fulla, svullna eller tunga
• Smärta eller obehag under armarna
• Bröstklumpar som förändras i storlek med menstruationsperioden

Du kan ha en klump i samma bröstområde som blir större före varje period och återgår till sin ursprungliga storlek efteråt. Denna typ av klump rör sig när den skjuts med fingrarna. Det känns inte fastnat eller fast i vävnaden runt det. Denna typ av klump är vanlig med fibrocystiska bröst.

Din vårdgivare kommer att undersöka dig. Detta inkluderar en bröstundersökning. Berätta för din leverantör om du har märkt några bröstförändringar.

Om du är över 40, fråga din leverantör hur ofta du ska ha ett mammogram för att undersöka för bröstcancer. För kvinnor under 35 år kan ultraljud i bröstet användas för att titta närmare på bröstvävnaden. Du kan behöva ytterligare tester om en klump hittades under en bröstundersökning eller om ditt mammogramresultat var onormalt.

Om klumpen verkar vara en cysta kan din leverantör aspirera klumpen med en nål, vilket bekräftar att klumpen var en cysta och ibland kan det förbättra symtomen. För andra typer av klumpar kan ett annat mammogram och ultraljud i bröstet göras. Om dessa undersökningar är normala men din leverantör fortfarande oroar sig för en klump kan en biopsi utföras.

Kvinnor som inte har några symtom eller bara milda symtom behöver inte behandlas.

Din leverantör kan rekommendera följande åtgärder för egenvård:

• Ta receptfria läkemedel, såsom paracetamol eller ibuprofen mot smärta
• Applicera värme eller is på bröstet
• Bär en välpassad behå eller en sport-BH

Vissa kvinnor tror att att äta mindre fett, koffein eller choklad hjälper till med deras symtom. Det finns inga bevis för att dessa åtgärder hjälper.

Vitamin E, tiamin, magnesium och nattljusolja är i de flesta fall inte skadliga. Studier har inte visat att dessa är till hjälp. Prata med din leverantör innan du tar något läkemedel eller tillskott.

För allvarligare symtom kan din leverantör ordinera hormoner, såsom p-piller eller annat läkemedel. Ta läkemedlet enligt anvisningarna. Var noga med att meddela din leverantör om du har biverkningar av läkemedlet.

Kirurgi görs aldrig för att behandla detta tillstånd. En klump som förblir densamma under hela din menstruationscykel anses dock vara misstänksam. I det här fallet kan din leverantör rekommendera en kärnbiopsi. I detta test avlägsnas en liten mängd vävnad från klumpen och undersöks i mikroskop.

Om dina bröstundersökningar och mammogram är normala behöver du inte oroa dig för dina symtom. Fibrocystiska bröstförändringar ökar inte risken för bröstcancer. Symtom förbättras vanligtvis efter klimakteriet.

Ring din leverantör om:

• Du hittar nya eller olika klumpar under din bröst självundersökning.
• Du har ny urladdning från bröstvårtan eller någon urladdning som är blodig eller klar.
• Du har rodnad eller smuts i huden, eller utplattning eller indragning av bröstvårtan.

Fibrocystisk bröstsjukdom; Bröstdysplasi; Diffus cystisk mastopati; Godartad bröstsjukdom Körtelförändringar Cystiska förändringar; Kronisk cystisk mastit; Bröstklump - fibrocystisk; Fibrocystiska förändringar i bröstet

• Kvinnligt bröst
• Fibrocystisk byte av bröst

American College of Obstetricians and Gynecologists webbplats. Godartade bröstproblem och tillstånd. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/benign-breast-problems-and-conditions. Uppdaterad februari 2021. Åtkomst 16 mars 2021.

Klimberg VS, Hunt KK. Bröstsjukdomar. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 21: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2022: kap 35.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Bröstsjukdomar: upptäckt, hantering och övervakning av bröstsjukdomar. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 15.

Sasaki J, Geletzke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Etiologoy och hantering av godartad bröstsjukdom. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Bröstet: Omfattande hantering av godartade och maligna sjukdomar. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 5.