Posttraumatisk stressyndrom

Posttraumatisk stressstörning (PTSD) är en typ av ångestsyndrom. Det kan inträffa efter att du har gått igenom ett extremt emotionellt trauma som innebar hot om skada eller död.

Vårdgivare vet inte varför traumatiska händelser orsakar PTSD hos vissa människor, men inte hos andra. Dina gener, känslor och din familj kan alla spela roller. Tidigare emotionellt trauma kan öka din risk för PTSD efter en nyligen traumatisk händelse.

Med PTSD förändras kroppens svar på en stressande händelse. Normalt återhämtar sig kroppen efter händelsen. Stresshormonerna och kemikalierna som kroppen släpper ut på grund av stressen går tillbaka till normala nivåer. Av någon anledning hos en person med PTSD släpper kroppen ut stresshormoner och kemikalier.

PTSD kan förekomma i alla åldrar. Det kan inträffa efter händelser som:

• Överfall
• Bilolyckor
• Våld i hemmet
• Naturkatastrofer
• Fängelse vistelse
• Sexuella övergrepp
• Terrorism
• Krig

Det finns fyra typer av PTSD-symtom:

1. Återupplev händelsen, som stör den dagliga aktiviteten

• Flashback-avsnitt där evenemanget verkar hända om och om igen
• Upprepade minnen från händelsen
• Upprepade mardrömmar från evenemanget
• Starka, obekväma reaktioner på situationer som påminner dig om händelsen

2. Undvikande

• Känslomässig bedövning eller att känna att du inte bryr dig om någonting
• Känner mig avskild
• Kan inte komma ihåg viktiga delar av evenemanget
• Inte intresserad av normala aktiviteter
• Visar mindre av ditt humör
• Undvik platser, människor eller tankar som påminner dig om händelsen
• Känner att du inte har någon framtid

3. Hyperarousal

• Skanna alltid din omgivning efter tecken på fara (övervakning)
• Kan inte koncentrera sig
• Häpnadsväckande lätt
• Känner sig irriterad eller har utbrott av ilska
• Problem med att falla eller somna

4. Negativa tankar och humör eller känslor

• Konstant skuld om händelsen, inklusive överlevandeskuld
• Skylla på andra för evenemanget
• Att inte kunna komma ihåg viktiga delar av evenemanget
• Förlust av intresse för aktiviteter eller andra människor

Du kan också ha symtom på ångest, stress och spänning:

• Oro eller upphetsning
• Yrsel
• Svimning
• Känner att ditt hjärta slår i bröstet
• Huvudvärk

Din leverantör kan fråga hur länge du har haft symtom. PTSD diagnostiseras när du har haft symtom i minst 30 dagar.

Din leverantör kan också göra en psykisk hälsoundersökning, fysisk undersökning och blodprov. Dessa görs för att leta efter andra sjukdomar som liknar PTSD.

Behandling av PTSD innebär samtalsterapi (rådgivning), läkemedel eller båda.

TALA TERAPI

Under samtalsterapi pratar du med en mentalvårdspersonal, till exempel en psykiater eller terapeut, i en lugn och accepterande miljö. De kan hjälpa dig att hantera dina PTSD-symtom. De kommer också att vägleda dig när du arbetar igenom dina känslor om traumat.

Det finns många typer av samtalsterapi. En typ som ofta används för PTSD kallas desensibilisering. Under behandlingen uppmuntras du att komma ihåg den traumatiska händelsen och uttrycka dina känslor om den. Med tiden blir minnen från händelsen mindre skrämmande.

Under samtalsterapi kan du också lära dig sätt att slappna av, till exempel när du börjar få flashbacks.

MEDICINER

Din leverantör kan föreslå att du tar mediciner. De kan hjälpa till att lindra din depression eller ångest. De kan också hjälpa dig att sova bättre. Läkemedel behöver tid att arbeta. Sluta INTE ta dem eller ändra den mängd (dosering) du tar utan att prata med din leverantör. Fråga din leverantör om möjliga biverkningar och vad du ska göra om du upplever dem.

Stödgrupper, vars medlemmar är personer som har liknande erfarenheter av PTSD, kan vara till hjälp. Fråga din leverantör om grupper i ditt område.

Stödgrupper är vanligtvis inte ett bra substitut för samtalsterapi eller medicinintag, men de kan vara ett bra tillskott.

• Angst och depression Association of America - adaa.org
• National Institute of Mental Health - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Om du är vårdgivare för en militärveteran kan du hitta stöd och uppmuntran genom U.S. Department of Veterans Affairs på www.ptsd.va.gov.

PTSD kan behandlas. Du kan öka risken för ett bra resultat:

• Se en leverantör direkt om du tror att du har PTSD.
• Ta en aktiv del i din behandling och följ instruktionerna från din leverantör.
• Acceptera stöd från andra.
• Ta hand om din hälsa. Träna och äta hälsosam mat.
• Drick INTE alkohol eller använda fritidsdroger. Dessa kan göra din PTSD värre.

Även om traumatiska händelser kan orsaka nöd, är inte alla känslor av nöd symtom på PTSD. Prata om dina känslor med vänner och släktingar. Om dina symtom inte förbättras snart eller gör dig mycket upprörd, kontakta din leverantör.

Sök omedelbart hjälp om:

• Du känner dig överväldigad
• Du funderar på att skada dig själv eller någon annan
• Du kan inte kontrollera ditt beteende
• Du har andra mycket upprörande symtom på PTSD

PTSD

• Posttraumatisk stressyndrom

American Psychiatric Association. Trauma- och stressrelaterade störningar. I: American Psychiatric Association, red. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma och posttraumatisk stressstörning. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 34.

Lyness JM. Psykiska störningar i medicinsk praxis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 369.

National Institute of Mental Health webbplats. Ångeststörningar. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Uppdaterad juli 2018. Åtkomst till 17 juni 2020.