Opioidförgiftning

Opioidbaserade läkemedel inkluderar morfin, oxikodon och syntetiska (konstgjorda) opioida narkotika, såsom fentanyl. De ordineras för att behandla smärta efter operation eller ett tandprocedur. Ibland används de för att behandla svår hosta eller diarré. Det illegala läkemedlet heroin är också en opioid. Vid missbruk orsakar opioider en person att känna sig avslappnad och intensivt glad (eufori). Kort sagt, drogerna används för att bli höga.

Opioidförgiftning är ett tillstånd där du inte bara använder läkemedlet utan också har symtom över hela kroppen som kan göra dig sjuk och nedsatt.

Opioidförgiftning kan förekomma när en vårdgivare ordinerar en opioid, men:

• Leverantören vet inte att personen redan tar en annan opioid hemma.
• Personen har ett hälsoproblem, såsom lever- eller njursjukdom, som lätt kan leda till förgiftning.
• Leverantören ordinerar en sömnmedicin (lugnande medel) utöver opioiden.
• Leverantören vet inte att en annan leverantör redan har ordinerat en opioid.

Hos personer som använder opioider för att bli höga kan förgiftning orsakas av:

• Att använda för mycket av drogen
• Att använda en opioid med vissa andra droger, som sömnläkemedel eller alkohol
• Tar opioiden på sätt som normalt inte används, såsom rökt eller inandas genom näsan (fnös)

Symtomen beror på hur mycket av läkemedlet som tas.

Symtom på opioidförgiftning kan inkludera:

• Ändrad mental status, såsom förvirring, delirium eller minskad medvetenhet eller lyhördhet
• Andningsproblem (andningen kan sakta ner och sluta sluta)
• Extrem sömnighet eller förlust av vakenhet
• Illamående och kräkningar
• Små elever

Test som beställs beror på leverantörens oro för ytterligare medicinska problem. Test kan inkludera:

• Blodprov
• CT-skanning av hjärnan, om personen har anfall eller kan ha en huvudskada
• EKG (elektrokardiogram) för att mäta elektrisk aktivitet i hjärtat
• Röntgen på bröstet för att kontrollera lunginflammation
• Toxicology (gift) screening

Leverantören kommer att mäta och övervaka personens vitala tecken, inklusive temperatur, puls, andningshastighet och blodtryck. Symtom kommer att behandlas efter behov. Personen kan få:

• Andningsstöd, inklusive syre, eller ett rör som går genom munnen in i lungorna och fäster vid en andningsmaskin
• IV vätskor
• Läkemedel som kallas naloxon (Evzio, Narcan) för att blockera opioidens effekt på centrala nervsystemet
• Andra läkemedel efter behov

Eftersom effekten av naloxon ofta är kort kommer vårdteamet att övervaka patienten i 4 till 6 timmar på akutmottagningen. Personer med måttlig till svår berusning kommer sannolikt att läggas in på sjukhuset i 24 till 48 timmar.

En psykisk hälsovärdering behövs om personen är självmord.

Många faktorer avgör kort- och långsiktiga utfall efter opioidförgiftning. Några av dessa är:

• Graden av förgiftning, till exempel om personen slutade andas och hur länge
• Hur ofta drogerna används
• Effekt av föroreningar blandade med olagliga ämnen
• Skador som uppstår till följd av droganvändningen
• Underliggande medicinska tillstånd

Hälsoproblem som kan uppstå inkluderar något av följande:

• Permanent lungskada
• Krampanfall, skakningar
• Minskad förmåga att tänka klart
• Ostadighet och svårigheter att gå
• Infektioner eller till och med permanent skada på organen som ett resultat av injektionsanvändning av läkemedlet

Berusning - opioider; Opioidmissbruk - berusning; Opioid användning - berusning

Aronson JK. Opioidreceptoragonister. I: Aronson JK, red. Meylers biverkningar av droger. 16: e upplagan Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Nationella institutet för narkotikamissbruk. Opioider. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Åtkomst 29 april 2019.

Nationella institutet för narkotikamissbruk. Vilka är de medicinska komplikationerna av kronisk heroinanvändning? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Uppdaterad juni 2018. Åtkomst 29 april 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioider. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 156.