Ansikts trauma

Ansikts trauma är en skada i ansiktet. Det kan inkludera ansiktsben som överkäftbenet (maxilla).

Ansiktsskador kan påverka överkäken, underkäken, kinden, näsan, ögonhålan eller pannan. De kan orsakas av trubbig kraft eller vara ett resultat av ett sår.

Vanliga orsaker till ansiktsskada inkluderar:

• Bil och motorcykel kraschar
• Sår
• Sportskador
• Våld

Symtom kan inkludera:

• Förändringar i känslan över ansiktet
• Deformerade eller ojämna ansikts- eller ansiktsben
• Andningssvårigheter genom näsan på grund av svullnad och blödning
• Dubbel syn
• Saknade tänder
• Svullnad eller blåmärken runt ögonen som kan orsaka synproblem

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning som kan visa:

• Blödning från näsan, ögonen eller munnen
• Nasal blockering
• Bristningar i huden (sårbildning)
• Blåmärken runt ögonen eller breddning av avståndet mellan ögonen, vilket kan innebära skada på benen mellan ögonhålorna
• Förändringar i synen eller ögonrörelsen
• Felaktigt inriktade övre och nedre tänder

Följande kan föreslå benfrakturer:

• Onormala känslor på kinden
• Oregelbundenhet i ansiktet som kan kännas genom att röra vid
• Rörelse av överkäken när huvudet är stilla

En CT-skanning av huvudet och benen i ansiktet kan göras.

Kirurgi görs om skadan förhindrar normal funktion eller orsakar en allvarlig deformitet.

Målet med behandlingen är att:

• Kontrollera blödning
• Skapa en tydlig luftväg
• Behandla frakturen och fixera brutna bensegment
• Förhindra ärr, om möjligt
• Förhindra långsiktig dubbelsyn eller sjunkna ögon eller kindben
• Stäng andra skador

Behandlingen bör göras så snart som möjligt om personen är stabil och inte har nackfraktur.

De flesta människor gör det mycket bra med korrekt behandling. Mer kirurgi kan behövas på 6 till 12 månader för att korrigera utseendeförändringar.

Komplikationer kan inkludera:

• Blödning
• Ojämnt ansikte
• Infektion
• Hjärn- och nervsystemproblem
• Domningar eller svaghet
• Förlust av syn eller dubbelsyn

Gå till akuten eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har en allvarlig personskada.

Använd säkerhetsbälten när du kör.

Använd skyddshuvudredskap när du utför arbete eller aktiviteter som kan skada ansiktet.

Maxillofacial skada; Midface trauma; Ansiktsskada; LeFort-skador

Kellman RM. Maxillofacial trauma. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 23.

Mayersak RJ. Ansikts trauma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 35.

Neligan PC, Buck DW, ansiktsskador. I: Neligan PC, Buck DW, red. Kärnprocedurer inom plastikkirurgi. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 9.