Hiatal bråck

Hiatal bråck är ett tillstånd där en del av magen sträcker sig genom en öppning av membranet in i bröstet. Membranet är muskelarket som delar bröstet från buken.

Den exakta orsaken till hiatal bråck är inte känd. Tillståndet kan bero på svaghet i stödvävnaden. Din risk för problemet ökar med ålder, fetma och rökning. Hiatal bråck är mycket vanligt. Problemet förekommer ofta hos personer över 50 år.

Detta tillstånd kan vara kopplat till återflöde (magflöde) av magsyra från magen till matstrupen.

Barn med detta tillstånd föds oftast med det (medfödd). Det förekommer ofta med gastroesofagealt återflöde hos spädbarn.

Symtom kan inkludera:

• Bröstsmärta
• Halsbränna, värre vid böjning eller liggande
• Sväljsvårigheter

En hiatal bråck i sig orsakar sällan symtom. Smärta och obehag beror på det uppåtgående flödet av magsyra, luft eller gall.

Test som kan användas inkluderar:

• Barium sväljer röntgen
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Målet med behandlingen är att lindra symtom och förhindra komplikationer. Behandlingar kan innefatta:

• Läkemedel för att kontrollera magsyra
• Kirurgi för att reparera hiatalbråck och förhindra återflöde

Andra åtgärder för att minska symtomen inkluderar:

• Undvik stora eller tunga måltider
• Ligger inte eller böjer sig direkt efter en måltid
• Minska vikten och inte röka
• Lyft sängens huvud 4 till 6 tum (10 till 15 centimeter)

Om läkemedel och livsstilsåtgärder inte hjälper till att kontrollera symtomen kan du behöva operation.

Behandling kan lindra de flesta symtom på hiatal bråck.

Komplikationer kan inkludera:

• Lung aspiration
• Långsam blödning och järnbristanemi (på grund av en stor bråck)
• Strypning (stängning) av bråck

Ring din vårdgivare om:

• Du har symtom på en hiatal bråck.
• Du har en hiatal bråck och dina symtom blir värre eller förbättras inte med behandlingen.
• Du utvecklar nya symtom.

Kontroll av riskfaktorer som fetma kan hjälpa till att förhindra hiatal bråck.

Bråck - hiatal

• Anti-reflux kirurgi - urladdning

• Hiatal bråck - röntgen
• Hiatal bråck
• Hiatal bråckreparation - serie

Brady MF. Hiatal bråck. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Sjukdomar i matstrupen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 138.

Rosemurgy AS. Paraesofagusbråck. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesofageal refluxsjukdom och hiatal bråck. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.