Imperforera anus

Imperforate anus är en defekt där öppningen till anus saknas eller blockeras. Anus är öppningen till ändtarmen genom vilken avföringar lämnar kroppen. Detta är närvarande från födseln (medfödd).

Imperforate anus kan förekomma i flera former:

• Rektum kan sluta i en påse som inte ansluter till tjocktarmen.
• Rektum kan ha öppningar till andra strukturer. Dessa kan inkludera urinröret, urinblåsan, basen av penis eller pungen hos pojkar eller vagina hos tjejer.
• Det kan finnas förträngning (stenos) av anus eller ingen anus.

Det orsakas av onormal utveckling av fostret. Många former av ofullständig anus förekommer med andra fosterskador.

Symptom på problemet kan vara:

• Analöppning mycket nära slidan på flickor
• Första avföringen passeras inte inom 24 till 48 timmar efter födseln
• Saknad eller flyttad öppning till anus
• Pall passerar ut ur slidan, basen av penis, pungen eller urinröret
• Svullen mageområde

En vårdgivare kan diagnostisera detta tillstånd under en fysisk undersökning. Bildtest kan beställas.

Spädbarnet ska kontrolleras för andra problem, såsom abnormiteter i könsorganen, urinvägarna och ryggraden.

Kirurgi för att korrigera defekten behövs. Om ändtarmen ansluter till andra organ måste dessa organ också repareras. En tillfällig kolostomi (anslutning av änden av tjocktarmen till bukväggen så att avföring kan samlas i en påse) behövs ofta.

De flesta brister kan med framgång korrigeras med kirurgi. De flesta barn med milda defekter klarar sig mycket bra. Förstoppning kan dock vara ett problem.

Barn som har mer komplexa operationer har fortfarande kontroll över tarmrörelserna för det mesta. Men de behöver ofta följa ett tarmprogram. Detta inkluderar att äta fiberrik mat, ta avföringsmjukmedel och ibland använda lavemang.

Vissa barn kan behöva mer operation.

Detta problem finns ofta när det nyfödda barnet först undersöks.

Ring din leverantör om ett barn som behandlas för ofullständig anus har:

• Buksmärtor
• Förstoppning som är svår att hantera
• Underlåtenhet att utveckla tarmkontroll vid 3 års ålder

Det finns inget känt förebyggande. Föräldrar med en familjehistoria av denna defekt kan söka genetisk rådgivning.

Anorektal missbildning; Anal atresia

• Imperforera anus
• Imperforate anus reparation - serie

Dingelsein M. Utvalda gastrointestinala anomalier hos nyfödda. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff och Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 84.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurgiska tillstånd i anus och ändtarm. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 371.