Äldre pubertet

Puberteten är den tid under vilken en persons sexuella och fysiska egenskaper mognar. Äldre pubertet är när dessa kroppsförändringar inträffar tidigare än normalt.

Puberteten börjar vanligtvis mellan åldrarna 8 och 14 för tjejer och åldrarna 9 och 16 för pojkar.

Den exakta åldern ett barn går i puberteten beror på ett antal faktorer, inklusive familjehistoria, näring och kön.

Oftast finns det ingen tydlig orsak till tidig pubertet. Vissa fall beror på förändringar i hjärnan, genetiska problem eller vissa tumörer som frigör hormoner. Dessa villkor inkluderar:

• Störningar i testiklarna, äggstockarna eller binjurarna
• Tumör i hypotalamus (hypotalamus hamartom)
• Tumörer som frisätter ett hormon som kallas humant koriongonadotropin (hCG)

För tjejer är för tidig pubertet när något av följande utvecklas före 8 års ålder:

• Armhåla eller könshår
• Börjar växa snabbare
• Bröst
• Första perioden (menstruation)
• Mogna yttre könsorgan

Hos pojkar är för tidig pubertet när något av följande utvecklas före 9 års ålder:

• Armhåla eller könshår
• Tillväxt av testiklarna och penis
• Ansiktshår, ofta först på överläppen
• Muskeltillväxt
• Röstbyte (fördjupning)

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning för att kontrollera tecken på för tidig pubertet.

Test som kan beställas inkluderar:

• Blodprov för att kontrollera hormonnivåer.
• CT- eller MR-skanning av hjärnan eller buken för att utesluta tumörer.

Beroende på orsaken kan behandling för äldre puberteten innefatta:

• Läkemedel för att stoppa frisättningen av könshormoner för att fördröja vidare utveckling av puberteten. Dessa läkemedel ges genom injektion eller skott. De kommer att ges fram till normal ålder av puberteten.
• Kirurgi för att ta bort en tumör.

Barn med tidig sexuell utveckling kan ha psykiska och sociala problem. Barn och ungdomar vill vara desamma som sina kamrater. Tidig sexuell utveckling kan få dem att se annorlunda ut. Föräldrar kan stödja sitt barn genom att förklara tillståndet och hur läkaren planerar att behandla det. Att prata med en mentalvårdspersonal eller rådgivare kan också hjälpa.

Barn som går genom puberteten för tidigt kanske inte når sin fulla höjd eftersom tillväxten stannar för tidigt.

Se ditt barns leverantör om:

• Ditt barn visar tecken på tidig pubertet
• Alla barn med tidig sexuell utveckling verkar ha problem i skolan eller med kamrater

Vissa läkemedel som ordineras och vissa tillskott kan innehålla hormoner och bör undvikas.

Ditt barn ska hålla en hälsosam vikt.

Pubertas praecox

• Endokrina körtlar
• Fortplantningssystem för män och kvinnor

Garibaldi LR, Chemaitilly W. Störningar i pubertets utveckling. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 578.

Haddad NG, Eugster EA. Äldre pubertet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 121.