Kyphosis

Kyphosis är en böjning av ryggraden som orsakar en böjning eller avrundning av ryggen. Detta leder till en puckelrygg eller slumrande hållning.

Kyfos kan förekomma i alla åldrar, även om det är sällsynt vid födseln.

En typ av kyfos som förekommer hos unga tonåringar kallas Scheuermanns sjukdom. Det orsakas av att man klämmer samman flera ryggradsben (ryggkotor) i rad. Orsaken till detta tillstånd är okänd. Kyfos kan också förekomma hos unga tonåringar som har cerebral pares.

Hos vuxna kan kyphos orsakas av:

• Degenerativa sjukdomar i ryggraden (såsom artrit eller skivdegeneration)
• Frakturer orsakade av osteoporos (osteoporotiska kompressionsfrakturer)
• Skada (trauma)
• Att glida en ryggkota framåt på en annan (spondylolistes)

Andra orsaker till kyphosis inkluderar:

• Vissa hormonella (endokrina) sjukdomar
• Bindvävssjukdomar
• Infektion (såsom tuberkulos)
• Muskeldystrofi (grupp av ärftliga störningar som orsakar muskelsvaghet och förlust av muskelvävnad)
• Neurofibromatos (störning där nervvävnadstumörer bildas)
• Pagetsjukdom (störning som innebär onormal benförstörelse och återväxt)
• Polio
• Skolios (böjning av ryggraden ser ofta ut som en C eller S)
• Spina bifida (fosterskada där ryggraden och ryggraden inte stängs före födseln)
• Tumörer

Smärta i mitten eller nedre delen av ryggen är det vanligaste symptomet. Andra symtom kan inkludera något av följande:

• Runt utseende
• Ömhet och stelhet i ryggraden
• Trötthet
• Andningssvårigheter (i svåra fall)

Fysisk undersökning av en vårdgivare bekräftar ryggrads onormala kurva. Leverantören kommer också att leta efter eventuella förändringar i nervsystemet (neurologiska). Dessa inkluderar svaghet, förlamning eller förändringar i känsla under kurvan. Din leverantör kommer också att kontrollera om det finns skillnader i dina reflexer.

Test som kan beställas inkluderar:

• Ryggröntgen
• Lungfunktionstest (om kyphos påverkar andningen)
• MR (om det kan finnas symtom på tumör, infektion eller nervsystemet)
• Bendensitetstest (om det kan finnas osteoporos)

Behandlingen beror på orsaken till störningen:

• Medfödd kyphos behöver korrigerande kirurgi i tidig ålder.
• Scheuermanns sjukdom behandlas med stag och fysioterapi. Ibland behövs operation för stora (mer än 60 grader) smärtsamma kurvor.
• Kompressionsfrakturer från osteoporos kan lämnas ensamma om det inte finns några problem med nervsystemet eller smärta. Men osteoporos måste behandlas för att förhindra framtida frakturer. För svår deformitet eller smärta från benskörhet är kirurgi ett alternativ.
• Kyfos orsakad av infektion eller tumör behöver snabb behandling, ofta med kirurgi och läkemedel.

Behandling för andra typer av kyfos beror på orsaken. Kirurgi behövs om symtomen i nervsystemet eller konstant smärta utvecklas.

Unga tonåringar med Scheuermanns sjukdom tenderar att klara sig bra, även om de behöver kirurgi. Sjukdomen slutar när de slutar växa. Om kyphosen beror på degenerativ ledsjukdom eller multipla kompressionsfrakturer, krävs operation för att korrigera defekten och förbättra smärtan.

Obehandlad kyphos kan orsaka något av följande:

• Minskad lungkapacitet
• Inaktiverar ryggont
• Nervsystemet symtom, inklusive svaghet i benen eller förlamning
• Rund ryggdeformitet

Behandling och förebyggande av osteoporos kan förhindra många fall av kyphos hos äldre vuxna.Tidig diagnos och avstängning för Scheuermanns sjukdom kan minska behovet av operation, men det finns inget sätt att förhindra sjukdomen.

Scheuermanns sjukdom; Roundback; Puckelrygg; Postural kyphosis; Nacksmärta - kyphosis

• Skelettrygg
• Kyphosis

Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.

Magee DJ. Bröstkorg (rygg). I: Magee DJ, red. Ortopedisk fysisk bedömning. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skolios och kyphos. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44.