Tenosynovit

Tenosynovit är inflammation i slemhinnan som omger en sena (sladden som förenar muskler till ben).

Synoviet är ett foder i det skyddande höljet som täcker senor. Tenosynovit är inflammation i slidan. Orsaken till inflammationen kan vara okänd, eller den kan bero på:

• Sjukdomar som orsakar inflammation
• Infektion
• Skada
• Överanvända
• Anstränga

Handleder, händer, fotleder och fötter påverkas ofta eftersom senorna är långa över dessa leder. Men tillståndet kan inträffa med någon senskida.

En infekterad skärning i händer eller handleder som orsakar smittsam tenosynovit kan vara en nödsituation som kräver operation.

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Svårigheter att flytta leden
• Ledsvullnad i det drabbade området
• Smärta och ömhet runt leden
• Smärta vid förflyttning av leden
• Rödhet längs senan

Feber, svullnad och rodnad kan indikera en infektion, särskilt om en punktering eller skärning orsakade dessa symtom.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Leverantören kan röra eller sträcka senan. Du kan bli ombedd att flytta leden för att se om det är smärtsamt.

Målet med behandlingen är att lindra smärta och minska inflammation. Vila eller hålla kvar de drabbade senorna är viktigt för återhämtning.

Din leverantör kan föreslå följande:

• Använd en skena eller avtagbar stag för att förhindra att senorna rör sig för att underlätta läkning
• Applicera värme eller kyla på det drabbade området för att minska smärta och inflammation
• Läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller kortikosteroidinjektion för att lindra smärta och minska inflammation
• I sällsynta fall, kirurgi för att ta bort inflammation runt senan

Tenosynovit orsakad av infektion måste behandlas direkt. Din leverantör ordinerar antibiotika. I svåra fall behövs akutoperationer för att frigöra pus runt senan.

Fråga din leverantör om förstärkningsövningar som du kan göra efter att du har återhämtat dig. Dessa kan hjälpa till att förhindra att tillståndet kommer tillbaka.

De flesta återhämtar sig helt med behandlingen. Om tenosynovit orsakas av överanvändning och aktiviteten inte stoppas är det troligt att den kommer tillbaka. Om senan är skadad kan återhämtningen vara långsam eller tillståndet kan bli kroniskt (pågående).

Om tenosynovit inte behandlas kan senan bli permanent begränsad eller den kan riva (bristning). Den drabbade leden kan bli stel.

Infektion i senan kan spridas, vilket kan vara allvarligt och hota den drabbade lemmen.

Ring för en tid med din leverantör om du har ont eller har svårt att räta ut en led eller lem. Ring omedelbart om du märker en röd strimma på din hand, handled, fotled eller fot. Detta är ett tecken på en infektion.

Att undvika upprepade rörelser och överanvändning av senor kan hjälpa till att förhindra tenosynovit.

Korrekt lyftning eller rörelse kan minska förekomsten.

Använd lämpliga sårvårdstekniker för att rengöra snitt på hand, handled, fotled och fot.

Inflammation i senskidan

Biundo JJ. Bursit, tendinit och andra periartikulära störningar och idrottsmedicin. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 247.

Cannon DL. Handinfektioner. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 78.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopati och bursit. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 107.