Medfödd cytomegalovirus

Medfödd cytomegalovirus är ett tillstånd som kan uppstå när ett spädbarn är infekterat med ett virus som kallas cytomegalovirus (CMV) före födseln. Medfödd betyder att tillståndet är närvarande vid födseln.

Medfödd cytomegalovirus uppstår när en infekterad mor passerar CMV till fostret genom moderkakan. Mamman kanske inte har symtom, så hon kanske inte är medveten om att hon har CMV.

De flesta barn som smittats med CMV vid födseln har inga symtom. De som har symtom kan ha:

• Inflammation i näthinnan
• Gul hud och vita ögon (gulsot)
• Stor mjälte och lever
• Låg födelsevikt
• Mineralavlagringar i hjärnan
• Utslag vid födseln
• Krampanfall
• Liten huvudstorlek

Under undersökningen kan vårdgivaren hitta:

• Onormala andningsljud som indikerar lunginflammation
• Förstorad lever
• Förstorad mjälte
• Försenade fysiska rörelser (psykomotorisk retardation)

Test inkluderar:

• Antikroppstiter mot CMV för både mor och spädbarn
• Bilirubinnivå och blodprover för leverfunktion
• CBC
• CT-skanning eller ultraljud i huvudet
• Fundoskopi
• TORCH-skärm
• Urinkultur för CMV-virus under de första 2 till 3 veckorna i livet
• Röntgen av bröstet

Det finns ingen specifik behandling för medfödd CMV. Behandlingarna fokuserar på specifika problem, såsom sjukgymnastik och lämplig utbildning för barn med försenade fysiska rörelser.

Behandling med antivirala läkemedel används ofta för spädbarn med neurologiska (nervsystem) symtom. Denna behandling kan minska hörselnedsättningen senare i barnets liv.

De flesta spädbarn som har symtom på sin infektion vid födseln kommer att ha neurologiska avvikelser senare i livet. De flesta spädbarn utan symtom vid födseln har INTE dessa problem.

Vissa barn kan dö medan de fortfarande är spädbarn.

Komplikationer kan inkludera:

• Svårigheter med fysisk aktivitet och rörelse
• Synproblem eller blindhet
• Dövhet

Låt ditt barn genast kontrollera om en leverantör inte undersökte ditt barn strax efter födseln och du misstänker att ditt barn har:

• Ett litet huvud
• Andra symtom på medfödd CMV

Om din bebis har medfödd CMV är det viktigt att följa din leverantörs rekommendationer för undersökningar av barn. På så sätt kan eventuella tillväxt- och utvecklingsproblem identifieras tidigt och behandlas snabbt.

Cytomegalovirus finns nästan överallt i miljön. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar följande steg för att minska spridningen av CMV:

• Tvätta händerna med tvål och vatten efter beröring av blöjor eller saliv.
• Undvik att kyssa barn under 6 år i munnen eller kinden.
• Dela inte mat, dryck eller matredskap med små barn.
• Gravida kvinnor som arbetar i daghem bör arbeta med barn äldre än 2½ år.

CMV - medfödd; Medfödd CMV; Cytomegalovirus - medfödd

• Medfödd cytomegalovirus
• Antikroppar

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Viral encefalit och hjärnhinneinflammation. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 78.

Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 140.

Huang FAS, Brady RC. Medfödda och perinatala infektioner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 131.