Sydenham chorea

Sydenham chorea är en rörelsestörning som uppstår efter infektion med vissa bakterier som kallas streptokock grupp A.

Sydenham chorea orsakas av en infektion med bakterier som kallas grupp A streptokocker. Detta är bakterierna som orsakar reumatisk feber (RF) och strep hals. Grupp A streptokockbakterier kan reagera med en del av hjärnan som kallas basala ganglier för att orsaka denna störning. Basala ganglierna är en uppsättning strukturer djupt i hjärnan. De hjälper till att kontrollera rörelse, hållning och tal.

Sydenham chorea är ett stort tecken på akut RF. Personen kan för närvarande eller nyligen ha haft sjukdomen. Sydenham chorea kan vara det enda tecknet på RF hos vissa människor.

Sydenham chorea förekommer oftast hos tjejer före puberteten, men kan ses hos pojkar.

Sydenham chorea involverar främst ryckiga, okontrollerbara och meningslösa rörelser av händer, armar, axel, ansikte, ben och bagageutrymme. Dessa rörelser ser ut som ryckningar och försvinner under sömnen. Andra symtom kan inkludera:

• Förändringar i handstil
• Förlust av finmotorisk kontroll, särskilt av fingrar och händer
• Förlust av emotionell kontroll, med anfall av olämpligt gråt eller skratt

Symtom på RF kan förekomma. Dessa kan inkludera hög feber, hjärtproblem, ledvärk eller svullnad, hudklumpar eller hudutslag och näsblod.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Detaljerade frågor kommer att ställas om symtomen.

Om man misstänker en streptokockinfektion kommer test att göras för att bekräfta infektionen. Dessa inkluderar:

• Halspinne
• Anti-DNAse B-blodprov
• Antistreptolysin O (ASO) blodprov

Ytterligare tester kan inkludera:

• Blodprov som ESR, CBC
• MR- eller CT-skanning av hjärnan

Antibiotika används för att döda streptokockbakterierna. Leverantören kan också ordinera antibiotika för att förhindra framtida RF-infektioner. Detta kallas förebyggande antibiotika eller antibiotikaprofylax.

Allvarliga rörelser eller känslomässiga symtom kan behöva behandlas med läkemedel.

Sydenham chorea rensas vanligtvis på några månader. I sällsynta fall kan en ovanlig form av Sydenham chorea börja senare i livet.

Inga komplikationer förväntas.

Ring din leverantör om ditt barn utvecklar okontrollerbara eller ryckiga rörelser, särskilt om barnet nyligen har haft ont i halsen.

Var uppmärksam på barns klagomål på halsont och få tidig behandling för att förhindra akut RF. Om det finns en stark familjehistoria av RF, var särskilt uppmärksam, eftersom dina barn kan vara mer benägna att utveckla denna infektion.

St. Vitus dans; Chorea minor; Reumatisk chorea; Reumatisk feber - Sydenham chorea; Strep hals - Sydenham chorea; Streptokock - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Jankovic J. Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.

Okun MS, Lang AE. Andra rörelsestörningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 382.

Shulman ST, Jaggi P. Icke-suppurative poststreptococcal sequelae: reumatic fever and glomerulonephritis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 198.