Sömnsjuka

Sova sjukdom är en infektion orsakad av små parasiter som bärs av vissa flugor. Det resulterar i svullnad i hjärnan.

Sömn orsakas av två typer av parasiter Trypanosoma brucei rhodesiense och Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense orsakar den allvarligare formen av sjukdomen.

Tsetseflugor bär infektionen. När en infekterad fluga biter dig sprids infektionen genom ditt blod.

Riskfaktorer inkluderar att bo i delar av Afrika där sjukdomen finns och bli biten av tsetsflugor. Sjukdomen förekommer inte i USA, men resenärer som har besökt eller bott i Afrika kan smittas.

Allmänna symtom inkluderar:

• Stämningsförändringar, ångest
• Feber, svettning
• Huvudvärk
• Svaghet
• Sömnlöshet på natten
• Sömnighet under dagen (kan vara okontrollerbar)
• Svullna lymfkörtlar över hela kroppen
• Svullen, röd, smärtsam knöl vid platsen för flugbiten

Diagnosen baseras ofta på en fysisk undersökning och detaljerad information om symtomen. Om vårdgivaren misstänker sömnsjuka blir du tillfrågad om de senaste resorna. Blodprov kommer att beställas för att bekräfta diagnosen.

Testerna inkluderar följande:

• Blodutstryk för att kontrollera om det finns parasiter
• Cerebrospinalvätsketest (vätska från ryggmärgen)
• Komplett blodtal (CBC)
• Lymfkörtelns aspiration

Läkemedel som används för att behandla denna sjukdom inkluderar:

• Eflornithine (för T b gambiense endast)
• Melarsoprol
• Pentamidin (för T b gambiense endast)
• Suramin (Antrypol)

Vissa människor kan få en kombination av dessa läkemedel.

Utan behandling kan döden inträffa inom 6 månader från hjärtsvikt eller från T b rhodesiense infektionen själv.

T b gambiense infektion orsakar sömnsjukdom och förvärras snabbt, ofta över några veckor. Sjukdomen måste behandlas omedelbart.

Komplikationer inkluderar:

• Skada relaterad till att somna under körning eller under andra aktiviteter
• Gradvis skada på nervsystemet
• Okontrollerbar sömn när sjukdomen blir värre
• Koma

Kontakta din leverantör omedelbart om du har symtom, särskilt om du har rest till platser där sjukdomen är vanlig. Det är viktigt att påbörja behandlingen så snart som möjligt.

Pentamidininjektioner skyddar mot T b gambiense, men inte emot T b rhodesiense. Eftersom detta läkemedel är giftigt rekommenderas det inte att användas för att förebygga det. T b rhodesiense behandlas med suranim.

Insektsbekämpande åtgärder kan hjälpa till att förhindra spridning av sömnsjuka i högriskområden.

Parasitinfektion - mänsklig afrikansk trypanosomiasis

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistaner för blod och vävnad I: hemoflagellater. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Mänsklig parasitologi. 5: e upplagan San Diego, Kalifornien: Elsevier Academic Press; 2019: kap 6.

Kirchhoff LV. Agenter för afrikansk trypanosomiasis (sömnsjuka). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 279.