Posterior fossa tumör

Posterior fossa tumör är en typ av hjärntumör i eller nära botten av skallen.

Den bakre fossan är ett litet utrymme i skallen, som finns nära hjärnstammen och lillhjärnan. Lillhjärnan är den del av hjärnan som är ansvarig för balans och koordinerade rörelser. Hjärnstammen är ansvarig för att kontrollera vitala kroppsfunktioner, såsom andning.

Om en tumör växer i området bakre fossa kan den blockera flödet av ryggvätska och orsaka ökat tryck på hjärnan och ryggmärgen.

De flesta tumörer i bakre fossa är primära hjärncancer. De börjar i hjärnan snarare än att spridas från någon annanstans i kroppen.

Posterior fossa tumörer har inga kända orsaker eller riskfaktorer.

Symtom uppträder mycket tidigt med bakre fossa tumörer och kan inkludera:

• Dåsighet
• Huvudvärk
• Obalans
• Illamående
• Okoordinerad promenad (ataxi)
• Kräkningar

Symtom från bakre fossa tumörer uppträder också när tumören skadar lokala strukturer, såsom kranialnerven. Symtom på kranial nervskada inkluderar:

• Vidgade pupiller
• Ögonproblem
• Ansiktsmuskelsvaghet
• Hörselnedsättning
• Förlust av känsla i en del av ansiktet
• Smakproblem
• Ostadighet vid gång
• Synproblem

Diagnosen baseras på en grundlig medicinsk historia och fysisk undersökning, följt av avbildningstester. Det bästa sättet att titta på den bakre fossa är med en MR-skanning. CT-skanningar är inte till hjälp för att se det området i hjärnan i de flesta fall.

Följande procedurer kan användas för att ta bort en bit vävnad från tumören för att hjälpa till med diagnosen:

• Öppen hjärnkirurgi, kallad bakre kraniotomi
• Stereotaktisk biopsi

De flesta tumörer i bakre fossa avlägsnas med kirurgi, även om de inte är cancerösa. Det finns begränsat utrymme i den bakre fossa och tumören kan lätt pressa på känsliga strukturer om den växer.

Beroende på typ och storlek på tumören kan strålbehandling också användas efter operationen.

Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en supportgrupp vars medlemmar delar gemensamma erfarenheter och problem.

En bra syn beror på att hitta cancer tidigt. En total blockering i flödet av ryggvätska kan vara livshotande. Om tumörer hittas tidigt kan kirurgi leda till långvarig överlevnad.

Komplikationer kan inkludera:

• Kranialnerv pares
• Herniation
• Hydrocephalus
• Ökat intrakraniellt tryck

Ring din vårdgivare om du har regelbunden huvudvärk som uppstår med illamående, kräkningar eller synförändringar.

Infratentoriella hjärntumörer; Hjärnstammgliom; Cerebellär tumör

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmer i den bakre fossa. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 179.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Cancer i centrala nervsystemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 63.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Hjärntumörer i barndomen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 524.