Stammande

Stammande är en talstörning där ljud, stavelser eller ord upprepas eller håller längre än normalt. Dessa problem orsakar ett avbrott i talflödet som kallas disfluency.

Stammar drabbar vanligtvis barn i åldrarna 2 till 5 år och är vanligare hos pojkar. Det kan pågå i flera veckor till flera år.

För ett litet antal barn försvinner stammningen inte och kan bli värre. Detta kallas utvecklingsstammande och det är den vanligaste typen av stamming.

Stammar tenderar att springa i familjer. Gener som orsakar stammar har identifierats.

Det finns också bevis för att stammar är ett resultat av hjärnskador, såsom stroke eller traumatiska hjärnskador.

I sällsynta fall orsakas stamning av emotionellt trauma (kallas psykogent stamning).

Stamning fortsätter till vuxenlivet mer hos pojkar än hos flickor.

Hakling kan börja med upprepade konsonanter (k, g, t). Om hakning blir värre upprepas ord och fraser.

Senare utvecklas vokalspasmer. Det hörs ett påtvingat, nästan explosivt ljud till tal. Personen kan tyckas kämpa för att tala.

Stressiga sociala situationer och ångest kan förvärra symtomen.

Symtom på stammning kan inkludera:

• Känner mig frustrerad när jag försöker kommunicera

• Pausar eller tvekar när du börjar eller under meningar, fraser eller ord, ofta med läpparna ihop
• Sätter in (intermitterar) extra ljud eller ord ("Vi gick till ... uh ... store")
• Upprepa ljud, ord, delar av ord eller fraser ("Jag vill ... Jag vill ha min docka", "Jag ... jag ser dig" eller "Ca-ca-ca-burk")
• Spänning i rösten
• Mycket långa ljud inom ord ("Jag är Booooobbbby Jones" eller "Llllllllike")

Andra symtom som kan ses med stamming inkluderar:

• Ögon blinkar
• Ryck i huvudet eller andra kroppsdelar
• Käken ryck
• Knuffande knytnäve

Barn med mild stammning är ofta omedvetna om deras stammar. I svåra fall kan barn vara mer medvetna. Ansiktsrörelser, ångest och ökad stamming kan uppstå när de ombeds att tala.

Vissa människor som stammar tycker att de inte stammar när de läser högt eller sjunger.

Din vårdgivare kommer att fråga om ditt barns medicinska och utvecklingshistoria, till exempel när ditt barn började stamma och dess frekvens. Leverantören kommer också att kontrollera om:

• Flytande tal
• Någon känslomässig stress
• Något underliggande tillstånd
• Effekt av stammar på vardagen

Ingen testning är vanligtvis nödvändig. Diagnosen stammning kan kräva samråd med en talpatolog.

Det finns ingen bästa behandling för stammar. De flesta tidiga fall är kortvariga och löser sig själva.

Talterapi kan vara till hjälp om:

• Hakling har pågått i mer än 3 till 6 månader, eller så tar det "blockerade" talet flera sekunder
• Barnet verkar kämpa när det stammar eller är generat
• Det finns en stammarhistoria i familjen

Talterapi kan hjälpa till att göra talet mer flytande eller smidigt.

Föräldrar uppmuntras att:

• Undvik att uttrycka för mycket oro över stammningen, vilket faktiskt kan göra saken värre genom att göra barnet mer självmedvetet.
• Undvik stressande sociala situationer när det är möjligt.
• Lyssna tålmodigt på barnet, ta ögonkontakt, avbryt inte och visa kärlek och acceptans. Undvik att avsluta meningar för dem.
• Avsätt tid för att prata.
• Prata öppet om stammande när barnet tar upp det till dig. Låt dem veta att du förstår deras frustration.
• Prata med logoped om när du ska försiktigt korrigera stammaren.

Att ta medicin har inte visat sig vara till hjälp för stammar.

Det är inte klart om elektroniska enheter hjälper till med stammar.

Självhjälpsgrupper är ofta till hjälp för både barnet och familjen.

Följande organisationer är bra resurser för information om stammar och dess behandling:

• American Institute for Stuttering - stutteringtreatment.org
• VÄNNER: National Association of Young People Who Stutter - www.friendswhostutter.org
• Stammarstiftelsen - www.stutteringhelp.org
• National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

Hos de flesta barn som stammar passerar fasen och talet återgår till det normala inom 3 eller 4 år. Det är mer troligt att stammare kommer att pågå i vuxenlivet om:

• Det fortsätter i mer än ett år
• Barnet stammar efter 6 års ålder
• Barnet har tal- eller språkproblem

Möjliga komplikationer av stammande inkluderar sociala problem som orsakas av rädslan för retande, vilket kan få ett barn att undvika att prata helt.

Kontakta din leverantör om:

• Stammar stör ditt barns skolarbete eller emotionella utveckling.
• Barnet verkar orolig eller generad över att prata.
• Symtomen varar i mer än 3 till 6 månader.

Det finns inget känt sätt att förhindra stammning. Det kan minskas genom att tala långsamt och genom att hantera stressiga förhållanden.

Barn och stammar; Talstörningar; Stammande; Flytande störning i barndomen; Störningar; Fysiska samtidigt

Nationella institutet för dövhet och andra kommunikationsstörningar. NIDCD faktablad: stammande. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Uppdaterad 6 mars 2017. Åtkomst till 30 januari 2020.

Simms MD. Språkutveckling och kommunikationsstörningar. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.

Trauner DA, Nass RD. Störningar i utvecklingsspråk. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, red. Swaimans pediatriska neurologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 53.