Koriokarcinom

Koriokarcinom är en snabbväxande cancer som förekommer i kvinnans livmoder. De onormala cellerna börjar i vävnaden som normalt skulle bli moderkakan. Detta är det organ som utvecklas under graviditeten för att mata fostret.

Koriokarcinom är en typ av graviditetstrofoblastisk sjukdom.

Koriokarcinom är en sällsynt cancer som uppstår som en onormal graviditet. Ett spädbarn kan eller kanske inte utvecklas under denna typ av graviditet.

Cancer kan också uppstå efter en normal graviditet. Men det förekommer oftast med en fullständig hydatidiform mol. Detta är en tillväxt som bildas inuti livmodern i början av en graviditet. Den onormala vävnaden från mullvaden kan fortsätta växa även efter försök att avlägsnas och kan bli cancer. Cirka hälften av alla kvinnor med ett koriokarcinom hade en hydatidiform mol eller molär graviditet.

Koriokarcinom kan också förekomma efter en tidig graviditet som inte fortsätter (missfall). De kan också förekomma efter en ektopisk graviditet eller könscancer.

Ett möjligt symptom är onormal eller oregelbunden vaginal blödning hos en kvinna som nyligen hade en hydatidiform mullvad eller graviditet.

Andra symtom kan inkludera:

• Oregelbunden vaginal blödning
• Smärta, som kan vara förknippad med blödning, eller på grund av förstoring av äggstockarna som ofta uppstår med ett koriokarcinom

Ett graviditetstest kommer att vara positivt, även om du inte är gravid. Graviditetshormonnivån (HCG) är hög.

En bäckenundersökning kan hitta en förstorad livmoder och äggstockar.

Blodprov som kan göras inkluderar:

• Kvantitativt serum HCG
• Fullständig blodräkning
• Njurfunktionstest
• Leverfunktionstester

Imaging tester som kan göras inkluderar:

• datortomografi
• MR
• Ultraljud i bäckenet
• Bröstkorgsröntgen

Du bör övervakas noggrant efter en hydatidiform mullvad eller i slutet av en graviditet. Tidig diagnos av koriokarcinom kan förbättra resultatet.

När du har diagnostiserats kommer en noggrann historia och undersökning att göras för att se till att cancer inte har spridit sig till andra organ. Kemoterapi är den huvudsakliga typen av behandling.

Hysterektomi för att ta bort livmodern och strålbehandling behövs sällan.

Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en cancerstödgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

De flesta kvinnor vars cancer inte har spridit sig kan botas och kommer fortfarande att kunna få barn. Ett koriokarcinom kan komma tillbaka inom några månader till 3 år efter behandlingen.

Villkoret är svårare att bota om cancern har spridit sig och en eller flera av följande händer:

• Sjukdomen sprider sig till levern eller hjärnan
• Graviditetshormonnivån (HCG) är högre än 40000 mIU / ml när behandlingen påbörjas
• Cancer återkommer efter att ha fått kemoterapi
• Symtom eller graviditet inträffade i mer än fyra månader innan behandlingen påbörjades
• Koriokarcinom inträffade efter en graviditet som resulterade i födelsen av ett barn

Många kvinnor (cirka 70%) som har en dålig syn på början går i remission (ett sjukdomsfritt tillstånd).

Ring för en tid med din vårdgivare om du utvecklar symtom inom 1 år efter en hydatidiform mullvad eller graviditet.

Korioblastom; Trofoblastisk tumör; Korioepiteliom; Gestationell trofoblastisk neoplasi; Cancer - koriokarcinom

National Cancer Institute webbplats. Gestationell trofoblastisk sjukdomsbehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Uppdaterad 17 december 2019. Åtkomst 25 juni 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Maligna sjukdomar och graviditet. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 55 kap.