Självmord och självmordsbeteende

Självmord är handlingen att medvetet ta sitt eget liv. Självmordsbeteende är varje åtgärd som kan få en person att dö, som att ta en överdos av läkemedel eller krascha en bil med avsikt.

Självmord och självmordsbeteenden uppträder vanligtvis hos personer med ett eller flera av följande:

• Bipolär sjukdom
• Borderline personlighetsstörning
• Depression
• Drog- eller alkoholbruk
• Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• Schizofreni
• Historik om fysiskt, sexuellt eller emotionellt missbruk
  
• Stressiga livsproblem, som allvarliga ekonomiska problem eller relationer

Människor som försöker ta sitt eget liv försöker ofta komma bort från en situation som verkar omöjlig att hantera. Många som försöker självmord söker befrielse från:

• Skäms, skyldig eller som en börda för andra
• Känns som ett offer
• Känslor av avslag, förlust eller ensamhet

Självmordsbeteenden kan uppstå när det finns en situation eller händelse som personen tycker är överväldigande, såsom:

• Åldrande (äldre människor har den högsta andelen självmord)
• En älskades död
• Drog- eller alkoholbruk
• Känslomässigt trauma
• Allvarlig fysisk sjukdom eller smärta
• Arbetslöshet eller pengar

Riskfaktorer för självmord hos tonåringar inkluderar:

• Tillgång till vapen
• Familjemedlem som slutförde självmord
• Historien om att skada sig själva medvetet
• Historien om att vara försummad eller missbrukad
• Bor i samhällen där det nyligen har skett självmordsutbrott hos unga människor
• Romantisk upplösning

Medan män är mer benägna än kvinnor att dö av självmord, är kvinnor dubbelt så benägna att försöka självmord.

De flesta självmordsförsök leder inte till döden. Många av dessa försök görs på ett sätt som möjliggör räddning. Dessa försök är ofta ett rop om hjälp.

Vissa människor försöker självmord på ett sätt som är mindre troligt att vara dödligt, till exempel förgiftning eller överdosering. Män är mer benägna att välja våldsamma metoder, som att skjuta sig själva. Som ett resultat är det mer sannolikt att mäns självmordsförsök leder till dödsfall.

Släktingar till människor som försöker eller slutför självmord skyller ofta på sig själva eller blir väldigt arg. De kan se självmordsförsöket som självisk. Men människor som försöker självmord tror ofta att de gör sina vänner och släktingar en tjänst genom att ta sig själva ur världen.

Ofta, men inte alltid, kan en person visa vissa tecken och beteenden före ett självmordsförsök, såsom:

• Har problem med att koncentrera eller tänka klart
• Ge bort tillhörigheter
• Prata om att gå bort eller behovet av att "ordna mina affärer"
• Plötsligt förändrat beteende, särskilt lugn efter en period av ångest
• Att förlora intresse för aktiviteter de brukade njuta av
• Självdestruktiva beteenden, som att dricka mycket alkohol, använda illegala droger eller skära av kroppen
• Att dra sig bort från vänner eller inte vill gå ut
• Plötsligt har problem i skolan eller jobbet
• Prata om död eller självmord eller till och med säga att de vill skada sig själva
• Pratar om att känna sig hopplös eller skyldig
• Ändra sömn eller matvanor
• Anordna sätt att ta sitt eget liv (som att köpa en pistol eller många piller)

Människor som löper risk för självmordsbeteende kan inte söka behandling av många skäl, inklusive:

• De tror att inget kommer att hjälpa
• De vill inte berätta för någon att de har problem
• De tycker att det är ett tecken på svaghet att be om hjälp
• De vet inte vart de ska gå för hjälp
• De tror att deras nära och kära skulle ha det bättre utan dem

En person kan behöva akutbehandling efter ett självmordsförsök. De kan behöva första hjälpen, HLR eller mer intensiva behandlingar.

Människor som försöker ta sitt eget liv kan behöva stanna på sjukhus för behandling och minska risken för framtida försök. Terapi är en av de viktigaste delarna av behandlingen.

Eventuella psykiska störningar som kan ha lett till självmordsförsöket bör utvärderas och behandlas. Detta inkluderar:

• Bipolär sjukdom
• Borderline personlighetsstörning
• Drog- eller alkoholberoende
• Djup depression
• Schizofreni
• Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
  

Ta alltid självmordsförsök och hot på allvar. Om du eller någon du känner funderar på självmord kan du ringa National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), där du kan få gratis och konfidentiellt stöd när som helst dag eller natt.

Ring genast 911 eller det lokala nödnumret om någon du känner har försökt självmord. Lämna INTE personen ensam, inte ens efter att du har ringt efter hjälp.

Cirka en tredjedel av människorna som försöker ta sitt eget liv kommer att försöka igen inom ett år. Cirka 10% av de människor som hotar eller försöker ta sitt eget liv kommer så småningom att döda sig själva.

Ring en vårdgivare omedelbart om du eller någon du känner har självmordstankar. Personen behöver psykisk vård direkt. Avsked INTE personen som bara försöker få uppmärksamhet.

Att undvika alkohol och droger (andra än receptbelagda läkemedel) kan minska risken för självmord.

I hem med barn eller tonåringar:

• Håll alla receptbelagda läkemedel högt uppe och låsta.
• Förvara inte alkohol i hemmet eller håll den låst.
• Förvara inte vapen i hemmet. Om du håller vapen i hemmet, lås dem och håll kulorna åtskilda.

Hos äldre vuxna, undersök vidare känslor av hopplöshet, att vara en börda och att inte tillhöra.

Många människor som försöker ta sitt eget liv pratar om det innan de gör försöket. Ibland är det bara att prata med någon som bryr sig och som inte bedömer dem för att minska risken för självmord.

Men om du är en vän, familjemedlem eller om du känner någon som du tror kan försöka självmord, försök aldrig hantera problemet på egen hand. Sök hjälp. Självmordsförebyggande centra har telefon- "hotline" -tjänster.

Ignorera aldrig ett självmordshot eller självmordsförsök.

Depression - självmord; Bipolär - självmord

• Depression hos barn
• Depression bland äldre

American Psychiatric Association webbplats. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Självmordspatienten. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Självmord och självmordsförsök. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 40.