Munchausens syndrom genom proxy

Munchausens syndrom genom fullmakt är en psykisk sjukdom och en form av barnmisshandel. Barnets vaktmästare, oftast en mor, utgör antingen falska symtom eller orsakar verkliga symtom för att få det att se ut som om barnet är sjuk.

Ingen är säker på vad som orsakar Munchausens syndrom genom proxy. Ibland misshandlades personen som barn eller har Munchausens syndrom (falsk sjukdom för sig själva).

Vaktmästaren kan göra extrema saker för att förfalska symtom på sjukdom hos barnet. Till exempel kan vaktmästaren:

• Tillsätt blod till barnets urin eller avföring
• Håll kvar mat så att barnet ser ut som om de inte kan gå upp i vikt
• Värm upp termometrar så att det ser ut som att barnet har feber
• Gör labbresultat
• Ge barnet droger för att få barnet att kasta upp eller få diarré
• Infektera en intravenös (IV) linje för att göra barnet sjuk

Vad är tecken på en vaktmästare?

• De flesta med detta problem är mödrar med små barn. Vissa är vuxna barn som tar hand om en äldre förälder.
• Vaktmästarna arbetar ofta inom vården och vet mycket om medicinsk vård. De kan beskriva barnets symtom i stor medicinsk detalj. De gillar att vara mycket engagerade i vårdteamet och gillas av personalen för den vård de ger barnet.
• Dessa vaktmästare är mycket engagerade med sina barn. De verkar hängivna för barnet. Detta gör det svårt för vårdpersonal att se en diagnos av Munchausens syndrom genom fullmakt.

Vad är tecken på ett barn?

• Barnet ser många vårdgivare och har varit mycket på sjukhuset.
• Barnet har ofta haft många tester, operationer eller andra procedurer.
• Barnet har konstiga symtom som inte passar med någon sjukdom. Symtomen matchar inte testresultaten.
• Barnets symtom rapporteras av vaktmästaren. De ses aldrig av vårdpersonal. Symtomen är borta på sjukhuset, men börjar igen när barnet går hem.
• Blodprover matchar inte barnets blodtyp.
• Läkemedel eller kemikalier finns i barnets urin, blod eller avföring.

För att diagnostisera Munchausens syndrom genom proxy måste leverantörer se ledtrådarna. De måste granska barnets journaler för att se vad som har hänt med barnet över tiden. Mycket ofta går Munchausens syndrom genom proxy odiagnostiserat.

Barnet måste skyddas. De kan behöva tas bort från vaktmästaren i fråga.

Barn kan behöva medicinsk vård för att behandla komplikationer från skador, infektioner, läkemedel, operationer eller tester. De behöver också psykiatrisk vård för att hantera depression, ångest och posttraumatisk stressstörning som kan hända med barnmisshandel.

Behandling involverar oftast individuell och familjeterapi. Eftersom detta är en form av barnmisshandel måste syndromet rapporteras till myndigheterna.

Om du tror att ett barn misshandlas, kontakta en leverantör, polisen eller skydd av barn.

Ring 911 för alla barn i omedelbar fara på grund av övergrepp eller försummelse.

Du kan också ringa den här nationella hotline. Krisrådgivare är tillgängliga dygnet runt. Tolkar finns tillgängliga på 170 språk. Rådgivaren i telefonen kan hjälpa dig att ta reda på nästa steg. Alla samtal är anonyma och konfidentiella. Ring Childhelp National Child Abuse Hotline 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Erkännande av Munchausens syndrom genom fullmakt i förhållandet barn-förälder kan förhindra fortsatt missbruk och onödiga, dyra och möjligen farliga medicinska tester.

Factitious disorder by proxy; Barnmisshandel - Munchausen

Carrasco MM, Wolford JE. Barnmisshandel och försummelse. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6.

Dubowitz H, Lane WG. Misshandlade och försummade barn. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 16.

Shapiro R, Farst K, Chervenak CL. Barnmisshandel. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 24.