Fostervattensekvens

Amniotisk bandsekvens (ABS) är en grupp av sällsynta fosterskador som man tror kan uppstå när strängar av fostervatten lossnar och sveper runt delar av barnet i livmodern. Defekterna kan påverka ansiktet, armarna, benen, fingrarna eller tårna.

Amniotiska band tros orsakas av skador på en del av moderkakan som kallas amnion (eller fostervatten). Moderkakan transporterar blod till en baby som fortfarande växer i livmodern. Skador på moderkakan kan förhindra normal tillväxt och utveckling.

Skador på amnion kan producera fiberliknande band som kan fånga eller komprimera delar av barnet som utvecklas. Dessa band minskar blodtillförseln till områdena och får dem att utvecklas onormalt.

Vissa fall av ABS-deformitet kan dock orsakas av minskad blodtillförsel utan tecken på band eller skada på amnion. Det har också förekommit sällsynta fall som verkar bero på genetiska defekter.

Allvarlighetsgraden av deformiteten kan variera mycket, från en liten bucklan i en tå eller ett finger till en hel kroppsdel ​​som saknas eller är svårt underutvecklad. Symtom kan inkludera:

• Onormalt gap i huvudet eller ansiktet (om det går över ansiktet kallas det en klyfta)
• Hela eller delar av ett finger, tå, arm eller ben saknas (medfödd amputation)
• Defekt (spalt eller hål) i buken eller bröstväggen (om bandet finns i dessa områden)
• Permanent band eller fördjupning runt en arm, ben, finger eller tå

Vårdgivaren kan diagnostisera detta tillstånd under prenatal ultraljud, om det är tillräckligt svårt eller under en nyfödd fysisk undersökning.

Behandlingen varierar mycket. Ofta är missbildningen inte allvarlig och ingen behandling behövs. Kirurgi medan barnet är i livmodern kan i vissa fall hjälpa till att förbättra resultaten, men det är ännu inte klart vilka barn som kommer att gynna. Vissa fall förbättras eller löses före födseln. I mer allvarliga fall kan större operation behövas för att rekonstruera hela eller delar av en kroppsdel. Vissa fall är så allvarliga att de inte kan repareras.

Planer bör göras för noggrann leverans och hantering av problemet efter födseln. Barnet ska levereras i ett vårdcentral som har specialister som har erfarenhet av att ta hand om barn med detta tillstånd.

Hur bra barnet går beror på tillståndets svårighetsgrad. De flesta fall är milda och utsikterna för normal funktion är utmärkta. Mer allvarliga fall har mer skyddade resultat.

Komplikationer kan inkludera fullständig eller delvis förlust av en kroppsdels funktion. Medfödda band som påverkar stora delar av kroppen orsakar mest problem. Vissa fall är så allvarliga att de inte kan repareras.

Fostervandssyndrom; Fostervattenförträngningsband; Constriction band syndrom; MAGMUSKLER; Limb-body vägg komplex; Förträngningsringar; Defekt på kroppsväggen

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Fostervattensband. I: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. red. Gynekologisk och obstetrisk patologi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Fostervattensekvens. I: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al, red. Obstetrisk avbildning: Fosterdiagnos och vård. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 98.

Obican SG, Odibo AO. Invasiv fosterbehandling. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 37.