Neonatal konjunktivit

Konjunktivit är svullnad eller infektion i membranet som leder ögonlocken och täcker den vita delen av ögat.

Konjunktivit kan förekomma hos ett nyfött barn.

Svullna eller inflammerade ögon orsakas oftast av:

• En blockerad tårkanal
• Ögondroppar med antibiotika, ges direkt efter födseln
• Infektion av bakterier eller virus

Bakterier som normalt lever i kvinnans vagina kan överföras till barnet under förlossningen. Allvarligare ögonskador kan orsakas av:

• Gonorré och klamydia: Detta är infektioner som sprids från sexuell kontakt.
• De virus som orsakar genital och oral herpes: Dessa kan leda till allvarliga ögonskador. Herpes ögoninfektioner är mindre vanliga än de som orsakas av gonorré och klamydia.

Modern kanske inte har symtom vid förlossningen. Hon kan fortfarande bära bakterier eller virus som kan orsaka detta problem.

Infekterade nyfödda barn utvecklar dränering från ögonen inom 1 dag till 2 veckor efter födseln.

Ögonlocken blir svullna, röda och ömma.

Det kan finnas vattnig, blodig eller tjock pusliknande dränering från spädbarnets ögon.

Vårdgivaren kommer att genomföra en synundersökning på barnet. Om ögat inte verkar normalt kan följande tester göras:

• Odling av dränering från ögat för att leta efter bakterier eller virus
• Slit-lamp examen för att leta efter skador på ögonglobens yta

Ögonsvullnad som orsakas av ögondroppar som ges vid födseln bör försvinna på egen hand.

För en blockerad tårkanal kan mild varm massage mellan ögat och näsan hjälpa till. Detta är oftast försökt innan du börjar antibiotika. Kirurgi kan behövas om en blockerad tårkanal inte har rensats när barnet är 1 år gammalt.

Antibiotika behövs ofta för ögoninfektioner orsakade av bakterier. Ögondroppar och salvor kan också användas. Saltvatten ögondroppar kan användas för att avlägsna klibbig gul dränering.

Speciella antivirala ögondroppar eller salvor används för herpesinfektioner i ögat.

Snabb diagnos och behandling leder ofta till goda resultat.

Komplikationer kan inkludera:

• Blindhet
• Inflammation av iris
• Ärr eller hål i hornhinnan - den tydliga strukturen som ligger över den färgade delen av ögat (iris)

Tala med din leverantör om du har fött barn (eller räknar med att föda) på en plats där antibiotikum eller silvernitratdroppar inte rutinmässigt placeras i barnets ögon. Ett exempel kan vara att ha en födelse utan tillsyn hemma. Detta är mycket viktigt om du har eller är i riskzonen för någon sexuellt överförbar sjukdom.

Gravida kvinnor bör få behandling för sjukdomar som sprids genom sexuell kontakt för att förhindra nyfödd konjunktivit orsakad av dessa infektioner.

Att sätta ögondroppar i alla spädbarns ögon i förlossningsrummet direkt efter födseln kan hjälpa till att förhindra många infektioner. (De flesta stater har lagar som kräver denna behandling.)

När en mamma har aktiva herpes sår vid förlossningen rekommenderas en kejsarsnitt (C-sektion) för att förhindra allvarlig sjukdom hos barnet.

Nyfödd konjunktivit; Konjunktivit hos nyfödda; Ophthalmia neonatorum; Ögoninfektion - neonatal konjunktivit

Olitsky SE, Marsh JD. Störningar i bindhinnan. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 644.

Orge FH. Undersökning och vanliga problem i det nyfödda ögat. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff och Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivit: smittsam och icke-smittsam. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 4.6.