Binjurarna

Binjurarna är två små triangelformade körtlar. En körtel ligger ovanpå varje njure.

Varje binjurar är ungefär lika stora som den övre delen av tummen. Den yttre delen av körteln kallas cortex. Det producerar steroidhormoner som kortisol, aldosteron och hormoner som kan omvandlas till testosteron. Den inre delen av körteln kallas medulla. Det producerar adrenalin och noradrenalin. Dessa hormoner kallas också adrenalin och noradrenalin.

När körtlarna producerar mer eller mindre hormoner än normalt kan du bli sjuk. Detta kan hända vid födseln eller senare i livet.

Binjurarna kan påverkas av många sjukdomar, såsom autoimmuna sjukdomar, infektioner, tumörer och blödningar. Vissa är permanenta och andra försvinner med tiden. Läkemedel kan också påverka binjurarna.

Hypofysen, en liten körtel längst ner i hjärnan, släpper ut ett hormon som kallas ACTH som är viktigt för att stimulera binjurebarken. Hypofyssjukdomar kan leda till problem med binjurefunktionen.

Villkor relaterade till binjure problem inkluderar:

• Addisons sjukdom, även kallad binjurinsufficiens - störning som uppstår när binjurarna inte producerar tillräckligt med hormoner
• Medfödd adrenal hyperplasi - störning där binjurarna saknar ett enzym som behövs för att framställa hormoner
• Cushings syndrom - störning som uppstår när kroppen har en hög nivå av hormonet kortisol
• Diabetes mellitus (högt blodsocker) orsakad av binjurarna som gör för mycket kortisol
• Glukokortikoidläkemedel som prednison, dexametason och andra
• Överdrivet eller oönskat hår hos kvinnor (hirsutism)
• Puckel bakom axlarna (dorsocervikal fettkudde)
• Hypoglykemi - lågt blodsocker
• Primär aldosteronism (Conn syndrom) - störning där binjurarna frisätter för mycket av hormonet aldosteron
• Massiv bilateral binjureblödning (Waterhouse-Friderichsen syndrom) - misslyckande av binjurarna att fungera som ett resultat av blödning i körteln, vanligtvis förknippad med svår infektion, kallad sepsis

• Endokrina körtlar
• Binjurarna
• Binjurebiopsi

Friedman TC. Binjure. I: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli och Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 64.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Binjurebarken. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 15.

Stående S. Suprarenal (binjur). I: Standring S, red. Gray's Anatomy. 41: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 71.