Hudfynd hos nyfödda

Ett nyfött spädbarns hud genomgår många förändringar både i utseende och struktur.

Huden hos en frisk nyfödd vid födseln har:

• Djupröd eller lila hud och blåaktiga händer och fötter. Huden blir mörkare innan barnet tar sitt första andetag (när de gör det första kraftiga gråten).
• En tjock, vaxartad substans som kallas vernix som täcker huden. Detta ämne skyddar fostrets hud från fostervattnet i livmodern. Vernix ska tvätta av under barnets första bad.
• Fint, mjukt hår (lanugo) som kan täcka hårbotten, pannan, kinderna, axlarna och ryggen. Detta är vanligare när ett spädbarn föds före förfallodagen. Håret ska försvinna inom de första veckorna av barnets liv.

Nyfödd hud varierar beroende på graviditetens längd. För tidiga spädbarn har tunn, transparent hud. Huden på ett heltidsbarn är tjockare.

Vid barnets andra eller tredje dag ljusnar huden något och kan bli torr och flagnande. Huden blir fortfarande ofta röd när barnet gråter. Läpparna, händerna och fötterna kan bli blåaktiga eller fläckiga (fläckiga) när barnet är kallt.

Andra ändringar kan inkludera:

• Milia, (små, pärlvita, fasta upphöjda stötar i ansiktet) som försvinner på egen hand.
• Mild akne som oftast rensas på några veckor. Detta orsakas av några av moderns hormoner som stannar i barnets blod.
• Erythema toxicum. Detta är ett vanligt, ofarligt utslag som ser ut som små pustler på en röd bas. Det tenderar att dyka upp i ansiktet, bagageutrymmet, benen och armarna cirka 1 till 3 dagar efter leverans. Det försvinner med en vecka.

Färgade födelsemärken eller hudmarkeringar kan innehålla:

• Medfödd nevi är mol (mörkt pigmenterade hudmarkeringar) som kan förekomma vid födseln. De varierar i storlek från så liten som en ärta till tillräckligt stor för att täcka en hel arm eller ett ben, eller en stor del av ryggen eller bagageutrymmet. Större nevi bär en större risk att bli hudcancer. Vårdgivaren bör följa alla nevi.
• Mongoliska fläckar är blågråa eller bruna fläckar. De kan dyka upp på skinkan eller ryggen, främst hos mörkhåriga barn. De bör blekna inom ett år.
• Café-au-lait fläckar är ljusbruna, färgen på kaffe med mjölk. De uppträder ofta vid födseln eller kan utvecklas under de första åren. Barn som har många av dessa fläckar eller stora fläckar kan vara mer benägna att ha ett tillstånd som kallas neurofibromatos.

Röda födelsemärken kan innehålla:

• Portvinfläckar - tillväxt som innehåller blodkärl (kärltillväxt). De är röda till purpurfärgade. De ses ofta i ansiktet, men kan förekomma i alla delar av kroppen.
• Hemangiomas - en samling kapillärer (små blodkärl) som kan förekomma vid födseln eller några månader senare.
• Storkbett - små röda fläckar på barnets panna, ögonlock, nacke eller överläpp. De orsakas av sträckning av blodkärlen. De försvinner ofta inom 18 månader.

Nyfödda hudegenskaper; Spädbarns hudegenskaper; Neonatal vård - hud

• Erythema toxicum på foten
• Hudegenskaper
• Milia - näsa
• Cutis marmorata på benet
• Miliaria crystallina - närbild
• Miliaria crystallina - bröst och arm
• Miliaria crystallina - bröst och arm

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologi. I: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2.

Bender NR, Chiu YE. Dermatologisk utvärdering av patienten. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 664.

Narendran V. Huden hos nyfödda. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff och Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 94.

Walker VP. Nyfödda utvärdering. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sjukdomar hos den nyfödda. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 25.