Cystisk fibros - näring

Cystisk fibros (CF) är en livshotande sjukdom som får tjockt, klibbigt slem att byggas upp i lungorna och mag-tarmkanalen. Människor med CF behöver äta mat som innehåller mycket kalorier och protein hela dagen.

Bukspottkörteln är ett organ i buken bakom magen. Ett viktigt jobb med bukspottkörteln är att göra enzymer. Dessa enzymer hjälper kroppen att smälta och absorbera protein och fetter. En ansamling av klibbigt slem i bukspottkörteln från CF kan leda till allvarliga problem, inklusive:

• Avföring som innehåller slem, luktar illa eller flyter
• Gas, uppblåsthet eller utspänd mage
• Problem med att få tillräckligt med protein, fett och kalorier i kosten

På grund av dessa problem kan personer med CF ha svårt att hålla sig i normal vikt. Även när vikten är normal kanske en person inte får rätt näring. Barn med CF kanske inte växer eller utvecklas korrekt.

Följande är sätt att lägga till protein och kalorier i kosten. Var noga med att följa andra specifika instruktioner från din vårdgivare.

Enzymer, vitaminer och salt:

• De flesta med CF måste ta bukspottkörtelnzymer. Dessa enzymer hjälper din kropp att absorbera fett och protein. Att ta dem hela tiden kommer att minska eller bli av med illaluktande avföring, gas och uppblåsthet.
• Ta enzymer med alla måltider och snacks.
• Prata med din leverantör om att öka eller minska dina enzymer, beroende på dina symtom.
• Fråga din leverantör om hur du tar vitamin A, D, E, K och extra kalcium. Det finns speciella formler för personer med CF.
• Människor som bor i heta klimat kan behöva en liten mängd extra bordssalt.

Ätemönster:

• Ät när du är hungrig. Detta kan innebära att du äter flera små måltider hela dagen.
• Håll en mängd näringsrika mellanmål. Försök att snacka på något varje timme, som ost och kex, muffins eller trail mix.
• Försök att äta regelbundet, även om det bara är några få bitar. Eller inkludera ett näringstillskott eller milkshake.
• Vara rörlig. Om du inte är hungrig vid middagstid, gör frukost, mellanmål på morgonen och lunch till dina huvudmåltider.

Få mer kalorier och protein:

• Tillsätt riven ost till soppor, såser, grytor, grönsaker, potatismos, ris, nudlar eller köttbröd.
• Använd helmjölk, halv och halv, grädde eller berikad mjölk vid matlagning eller drycker. Berikad mjölk har fettfritt torrmjölkspulver tillsatt.
• Sprid jordnötssmör på brödprodukter eller använd det som ett dopp för råa grönsaker och frukt. Tillsätt jordnötssmör i såser eller använd på våfflor.
• Skummjölkspulver lägger till protein. Försök lägga till 2 matskedar (8,5 gram) torrt skummjölkspulver förutom mängden vanlig mjölk i recept.
• Tillsätt marshmallows till frukt eller varm choklad. Tillsätt russin, dadlar eller hackade nötter och farinsocker till varma eller kalla flingor, eller få dem till snacks.
• En tesked (5 g) smör eller margarin ger 45 kalorier till maten. Blanda det i varma livsmedel som soppor, grönsaker, potatismos, kokt spannmål och ris. Servera den på varma livsmedel. Varma bröd, pannkakor eller våfflor absorberar mer smör.
• Använd gräddfil eller yoghurt på grönsaker som potatis, bönor, morötter eller squash. Den kan också användas som fruktdressing.
• Brödat kött, kyckling och fisk har mer kalorier än grillad eller rostad.
• Tillsätt extra ost ovanpå fryst beredd pizza.
• Tillsätt grovhackat hårt kokt ägg och ostkuber till en kastad sallad.
• Servera keso med konserverad eller färsk frukt.
• Tillsätt riven ost, tonfisk, räkor, krabbkött, köttfärs, tärnad skinka eller skivade kokta ägg i såser, ris, grytor och nudlar.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Cystisk fibros. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Det optimala tillvägagångssättet för näring och cystisk fibros: senaste bevis och rekommendationer. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Cystisk fibros. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 47.