Blyförgiftning

Bly är ett mycket starkt gift. När en person sväljer ett föremål som har bly eller andas in blydamm kan en del av giftet stanna kvar i kroppen och orsaka allvarliga hälsoproblem.

Den här artikeln är endast till för information. ANVÄND INTE den för att behandla eller hantera en faktisk exponering för gift. Om du eller någon du är med har en exponering, ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911), eller ditt lokala giftcenter kan nås direkt genom att ringa den nationella avgiftsfria hottelefonen för gift (1-800-222-1222) var som helst i USA.

Bly brukade vara mycket vanligt i bensin och husfärg i USA. Hos barn sker blyexponering ofta genom förtäring. Barn som bor i städer med äldre hus är mer benägna att ha höga blynivåer. I USA beräknas det att en halv miljon barn i åldrarna 1 till 5 har ohälsosamma nivåer av bly i blodomloppet. Hos vuxna sker blyexponering vanligtvis genom inandning i arbetsmiljön.

Immigrant- och flyktingbarn löper mycket större risk för blyförgiftning än barn födda i USA på grund av kost och andra exponeringsrisker innan de anländer till USA.

Även om bensin och färg inte längre tillverkas med bly i dem, är bly fortfarande ett hälsoproblem. Bly finns överallt, inklusive smuts, damm, nya leksaker och gammal husfärg. Tyvärr kan du inte se, smaka eller lukta bly.

År 2014 beräknade hälsoorganisationer att nästan en fjärdedel miljarder människor världen över hade giftiga (giftiga) blynivåer i blodet.

Bly finns i:

• Hus målade före 1978. Även om färgen inte skalar kan det vara ett problem. Blyfärg är mycket farligt när det avlägsnas eller slipas. Dessa åtgärder släpper ut fint blydamm i luften. Spädbarn och barn som bor i bostäder före 1960-talet (när färg ofta innehöll bly) har den högsta risken för blyförgiftning. Små barn sväljer ofta färgflis eller damm från blybaserad färg.
• Leksaker och möbler målade före 1976.
• Målade leksaker och dekorationer gjorda utanför USA
• Blykulor, fiskesänkare, gardinvikter.
• VVS, rör och kranar. Bly finns i dricksvatten i hem som innehåller rör som var anslutna till blylöd. Även om nya byggregler kräver blyfritt löd, finns bly fortfarande i vissa moderna kranar.
• Jord som är förorenad av årtionden av bilavgaser eller år av skrot av husfärg. Bly är vanligare i mark nära motorvägar och hus.
• Hobbyer som involverar lödning, målat glas, smyckestillverkning, keramikglas och små figurer (se alltid på etiketter).
• Barnmålningsset och konsttillbehör (se alltid på etiketter).
• Tenn, några glas-, keramik- eller glaserade lerkannor och porslin.
• Blybatterier, t.ex. sådana som används i bilmotorer.

Barn får bly i sina kroppar när de lägger blyföremål i munnen, särskilt om de sväljer dessa föremål. De kan också få blygift på fingrarna från att röra vid ett dammigt eller skalande blyföremål och sedan lägga fingrarna i munnen eller äta mat efteråt. Barn kan också andas in små mängder bly.

Det finns många möjliga symtom på blyförgiftning. Bly kan påverka många olika delar av kroppen. En enda hög dos bly kan orsaka allvarliga nödsymtom.

Det är dock vanligare att blyförgiftning byggs upp långsamt över tiden. Detta sker vid upprepad exponering för små mängder bly. I det här fallet kanske det inte finns några uppenbara symtom. Med tiden kan även låga nivåer av blyexponering skada barnets mentala utveckling. Hälsoproblemen försämras när nivån av bly i blodet blir högre.

Bly är mycket mer skadligt för barn än vuxna eftersom det kan påverka barnens nerver och hjärnor. Ju yngre barnet desto skadligare bly kan det bli. Ofödda barn är de mest utsatta.

Möjliga komplikationer inkluderar:

• Problem med beteende eller uppmärksamhet
• Misslyckande i skolan
• Hörselproblem
• Njurskador
• Minskad IQ
• Långsam kroppstillväxt

Symtomen på blyförgiftning kan inkludera:

• Buksmärta och kramper (vanligtvis det första tecknet på en hög, giftig dos blygift)
• Aggressivt beteende
• Anemi (lågt antal röda blodkroppar)
• Förstoppning
• Svårigheter att bli gravid
• Svårighetsgrad
• Huvudvärk
• Hörselnedsättning
• Irritabilitet
• Förlust av tidigare utvecklingsförmåga (hos små barn)
• Liten aptit och energi
• Minskade känslor

Mycket höga nivåer av bly kan orsaka kräkningar, inre blödningar, svindlande gång, muskelsvaghet, kramper eller koma.

Du kan minska exponeringen för bly med följande steg:

• Om du misstänker att du kan ha blyfärg i ditt hus, få råd om säker borttagning från National Lead Information Center - www.epa.gov/lead på (800) 424-5323.
• Håll ditt hem så dammfritt som möjligt.
• Låt alla tvätta händerna innan de äter.
• Kasta ut gamla målade leksaker om du inte vet om färgen innehåller bly.
• Låt kranvatten rinna i en minut innan du dricker eller lagar mat med det.
• Om ditt vatten har testat mycket bly, överväg att installera en effektiv filtreringsanordning eller byt till vatten på flaska för att dricka och laga mat.
• Undvik konserver från främmande länder tills förbudet mot blylödda burkar träder i kraft.
• Om importerade vinbehållare har en blyfolieförpackning, torka av flaskans kant och hals med en handduk fuktad med citronsaft, vinäger eller vin innan du använder den.
• Förvara INTE vin, sprit eller vinägerbaserade salladsdressingar i kristaller med blykristall under långa perioder, eftersom bly kan komma in i vätskan.

Ge följande information till nödhjälp:

• Personens ålder, vikt och tillstånd
• Produktens namn eller föremålet som du tror ledde i den
• Datum / tid ledningen sväljs eller inandas
• Mängden sväljs eller inandas

Försena dock INTE att ringa efter hjälp om denna information inte är tillgänglig omedelbart.

Om någon har svåra symtom från möjlig blyexponering (som kräkningar eller kramper) ring omedelbart 911.

För andra symtom som du tror kan orsakas av blyförgiftning, kontakta ditt lokala giftkontrollcenter.

Ditt lokala giftkontrollcenter kan nås direkt genom att ringa den nationella avgiftsfria Poison Help-hotline (1-800-222-1222) var som helst i USA. Denna nationella hotline låter dig prata med experter på förgiftning. De kommer att ge dig ytterligare instruktioner.

Detta är en gratis och konfidentiell tjänst. Alla lokala giftkontrollcentra i USA använder detta nationella nummer. Du bör ringa om du har några frågor om förgiftning eller förebyggande av gift. Det behöver INTE vara en nödsituation. Du kan ringa av någon anledning, 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan.

Förutom i svåra fall där någon har utsatts för en hög dos bly är det inte nödvändigt att resa till akuten. Kontakta din vårdgivare eller avdelningen för folkhälsa om du misstänker möjlig låg exponering för bly.

Ett blodtest kan hjälpa till att identifiera om det finns ett problem. Över 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) är ett bestämt problem. Nivåer mellan 2 och 10 mcg / dL (0,10 och 0,48 µmol / L) bör diskuteras med din läkare. I många stater rekommenderas blodundersökning för små barn i riskzonen.

Andra laboratorietester kan inkludera:

• Benmärgsbiopsi (prov av benmärg)
• Komplett blodantal (CBC) och koagulationsstudier (blodets förmåga att koagulera)
• Nivåer av erytrocytprotoporfyrin (typ av protein / blyförening i röda blodkroppar)
• Ledningsnivå
• Röntgen av de långa benen och buken

För barn vars blynivåer i blodet är måttligt höga, identifiera alla huvudkällor för blyexponering och håll barnet borta från dem. Uppföljning av blodprov kan behövas.

Kelationsbehandling (föreningar som binder bly) är ett förfarande som kan ta bort höga nivåer av bly som har byggts upp i en persons kropp över tiden.

I fall där någon potentiellt har ätit en hög giftig dos bly på kort tid kan följande behandlingar göras:

• Tarmbevattning (spolar ut) med polyetylenglykollösning
• Magsköljning (tvättning av magen)

Vuxna som har haft något höga blynivåer återhämtar sig ofta utan problem. Hos barn kan även mild blyförgiftning ha en permanent inverkan på uppmärksamhet och IQ.

Människor med högre blynivåer har större risk för långvariga hälsoproblem. De måste följas noggrant.

Deras nerver och muskler kan påverkas kraftigt och kanske inte längre fungerar så bra som de borde. Andra kroppssystem kan skadas i olika grad, såsom njurar och blodkärl. Människor som överlever giftiga blynivåer kan ha permanent hjärnskada. Barn är mer utsatta för allvarliga långvariga problem.

En fullständig återhämtning från kronisk blyförgiftning kan ta månader till år.

Plumbism

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Leda. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Uppdaterad 18 oktober 2018. Åtkomst 11 januari 2019.

Markowitz M. Blyförgiftning. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Järn och tungmetaller. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 151.