D och C

D och C (utvidgning och curettage) är ett förfarande för att skrapa och samla vävnaden (endometrium) inifrån livmodern.

• Dilatation (D) är en utvidgning av livmoderhalsen för att släppa in instrument i livmodern.
• Curettage (C) är skrapning av vävnad från livmodern.

D och C, även kallad livmoderskrapning, kan utföras på sjukhuset eller på en klinik medan du är i allmän eller lokalbedövning.

Vårdgivaren sätter in ett instrument som kallas spekulum i slidan. Detta håller vaginalkanalen öppen. Bedövande medicin kan appliceras på livmoderöppningen (livmoderhalsen).

Livmoderhalskanalen vidgas och en curette (en metallögla i slutet av ett långt, tunt handtag) passerar genom öppningen in i livmoderhålan. Leverantören skrapar försiktigt det inre lagret av vävnad, kallat endometrium. Vävnaden samlas för undersökning.

Denna procedur kan göras för att:

• Diagnostisera eller utesluta tillstånd som livmodercancer
• Ta bort vävnad efter ett missfall
• Behandla kraftig menstruationsblödning, oregelbundna perioder eller blödningar mellan perioderna
• Utför en terapeutisk eller elektiv abort

Din leverantör kan också rekommendera en D och C om du har:

• Onormal blödning medan du är på hormonbehandling
• En inbyggd intrauterin enhet (IUD)
• Blödning efter klimakteriet
• Endometriepolyper (små vävnadsklumpar på endometrium)
• Förtjockning av livmodern

Listan kanske inte innehåller alla möjliga orsaker till D och C.

Risker relaterade till D och C inkluderar:

• Punktering av livmodern
• Ärrbildning i livmoderslemhinnan (Ashermans syndrom, kan leda till infertilitet senare)
• Riv på livmoderhalsen

Risker på grund av anestesi inkluderar:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningssvårigheter

Riskerna med eventuell operation inkluderar:

• Blödning
• Infektion

D- och C-förfarandet har få risker. Det kan lindra blödningar och kan hjälpa till att diagnostisera cancer och andra sjukdomar.

Du kan återgå till dina normala aktiviteter så fort du mår bättre, möjligen till och med samma dag.

Du kan ha vaginal blödning, kramp i bäckenet och ryggont i några dagar efter ingreppet. Du kan vanligtvis hantera smärta bra med läkemedel. Undvik att använda tamponger och ha samlag i 1 till 2 veckor efter ingreppet.

Dilatation och curettage; Skrapning av livmodern; Vaginal blödning - utvidgning Uterinblödning - utvidgning; Klimakteriet - utvidgning

• D och C
• D och C - serien

Bulun SE. Fysiologi och patologi hos den kvinnliga reproduktionsaxeln. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 17.

Ryntz T, Lobo RA. Onormal livmoderblödning: etiologi och hantering av akut och kronisk kraftig blödning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 26.

Williams VL, Thomas S. Dilation och curettage. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 162.