Bäcken laparoskopi

Pelvic laparoscopy är operation för att undersöka bäckenorgan. Den använder ett visningsverktyg som kallas ett laparoskop. Operationen används också för att behandla vissa sjukdomar i bäckenorganen.

Medan du sover djupt och är smärtfri under narkos gör läkaren ett kirurgiskt snitt på 1,25 centimeter (1,25 centimeter) i huden under naveln. Koldioxidgas pumpas in i buken för att hjälpa läkaren att se organen lättare.

Laparoskopet, ett instrument som ser ut som ett litet teleskop med ljus och videokamera, sätts in så att läkaren kan se området.

Andra instrument kan sättas in genom andra små snitt i nedre delen av buken. När du tittar på en videomonitor kan läkaren:

• Få vävnadsprover (biopsi)
• Leta efter orsaken till eventuella symtom
• Ta bort ärrvävnad eller annan onormal vävnad, till exempel från endometrios
• Reparera eller ta bort delar av eller alla äggstockarna eller livmodern
• Reparera eller ta bort delar av livmodern
• Gör andra kirurgiska ingrepp (såsom blindtarmsinflammation, avlägsnande av lymfkörtlar)

Efter laparoskopin släpps koldioxidgasen och nedskärningarna stängs.

Laparoskopi använder ett mindre kirurgiskt snitt än öppen kirurgi. De flesta som har detta förfarande kan återvända hem samma dag. Det mindre snittet innebär också att återhämtningen går snabbare. Det finns mindre blodförlust vid laparoskopisk kirurgi och mindre smärta efter operationen.

Pelvic laparoscopy används både för diagnos och behandling. Det kan rekommenderas för:

• En onormal bäckenmassa eller äggstockscyst som hittades med ultraljud i bäckenet
• Cancer (äggstocks-, endometrium- eller livmoderhalscancer) för att se om den har spridit sig, eller för att ta bort närliggande lymfkörtlar eller vävnad
• Kronisk (långvarig) bäckenvärk, om ingen annan orsak har hittats
• Ektopisk (tubal) graviditet
• Endometrios
• Svårigheter att bli gravid eller få barn (infertilitet)
• Plötslig, svår bäckenvärk

En bäckens laparoskopi kan också göras för att:

• Ta bort livmodern (hysterektomi)
• Ta bort livmoderfibrer (myomektomi)
• "Knyt" dina rör (tubligering / sterilisering)

Risker för bäckenoperationer inkluderar:

• Blödning
• Blodproppar i benet eller bäcken venerna, som kan resa till lungorna och i sällsynta fall vara dödliga
• Andningsproblem
• Skador på närliggande organ och vävnader
• Hjärtproblem
• Infektion

Laparoskopi är säkrare än ett öppet förfarande för att åtgärda problemet.

Berätta alltid för din vårdgivare:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka droger du tar, till och med droger, örter eller kosttillskott du har köpt utan recept

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande kan ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp.
• Se till att någon kör dig hem efter operationen.

På dagen för din operation:

• Du blir vanligtvis ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt natten före operationen eller 8 timmar före operationen.
• Ta de läkemedel som din leverantör sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset eller kliniken.

Du kommer att tillbringa lite tid i ett återhämtningsområde när du vaknar från anestesin.

Många människor kan åka hem samma dag som proceduren. Ibland kan du behöva stanna över natten, beroende på vilken operation som gjordes med laparoskopet.

Gasen som pumpas in i buken kan orsaka obehag i buken i 1 till 2 dagar efter ingreppet. Vissa människor känner nacke och axel i flera dagar efter en laparoskopi eftersom koldioxidgasen irriterar membranet. När gasen absorberas kommer denna smärta att försvinna. Att ligga ner kan hjälpa till att minska smärtan.

Du får ett recept på smärtstillande läkemedel eller får veta vilka receptfria smärtstillande läkemedel du kan ta.

Du kan gå tillbaka till dina normala aktiviteter inom 1 till 2 dagar. Lyft dock INTE något över 4,5 kg under 3 veckor efter operationen för att minska risken för att få bråck i dina snitt.

Beroende på vilken procedur som görs kan du vanligtvis börja sexuella aktiviteter igen så snart blödningen har upphört. Om du har haft en hysterektomi, måste du vänta en längre period innan du har samlag igen. Fråga din leverantör vad som rekommenderas för det förfarande du har.

Ring din leverantör om du har:

• Blödning från slidan
• Feber som inte försvinner
• Illamående och kräkningar
• Svåra buksmärtor

Celioskopi; Bandhjälpkirurgi; Bäckenkopi; Gynekologisk laparoskopi; Explorativ laparoskopi - gynekologisk

• Bäcken laparoskopi
• Endometrios
• Bäckens vidhäftningar
• Cystor på äggstockarna
• Bäcken laparoskopi - serie

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Rollen för minimalt invasiv kirurgi vid gynekologiska maligniteter. I: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, red. Klinisk gynekologisk onkologi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 21.

Burney RO, Giudice LC. Endometrios. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi: hysteroskopi och laparoskopi: indikationer, kontraindikationer och komplikationer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Grunderna för laparoskopisk och urologisk kirurgi. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 14.