Hemorrojder

Hemorrojder är svullna vener runt anusen. De kan vara inuti anus (inre hemorrojder) eller utanför anus (yttre hemorrojder).

Ofta orsakar hemorrojder inte problem. Men om hemorrojder blöder mycket, orsakar smärta eller blir svullna, hårda och smärtsamma kan kirurgi ta bort dem.

Hemorrhoidoperation kan göras på din vårdgivares kontor eller på sjukhusets operationssal. I de flesta fall kan du åka hem samma dag. Vilken typ av operation du har beror på dina symtom och placeringen och storleken på hemorrojder.

Innan operationen kommer din läkare att bedöva området så att du kan hålla dig vaken, men inte känna någonting. För vissa typer av operationer kan du få allmänbedövning. Detta innebär att du får medicin i din ven som får dig att sova och håller dig smärtfri under operationen.

Hemorrojdkirurgi kan innebära:

• Att sätta ett litet gummiband runt en hemorrojder för att krympa det genom att blockera blodflödet.
• Häftning av en hemorrojder för att blockera blodflödet och få den att krympa.
• Använd en kniv (skalpell) för att ta bort hemorrojder. Du kan ha eller inte ha stygn.
• Injicerar en kemikalie i hemorrojdens blodkärl för att krympa den.
• Använd en laser för att bränna hemorroiden.

Ofta kan du hantera små hemorrojder genom att:

• Äta en fiberrik kost
• Dricker mer vatten
• Undvik förstoppning (ta ett fibertillskott om det behövs)
• Inte anstränger när du har en tarmrörelse

När dessa åtgärder inte fungerar och du får blödning och smärta kan din läkare rekommendera hemorrojder.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel, andningsproblem
• Blödning, blodproppar, infektion

Risker för denna typ av operation inkluderar:

• Läcker en liten mängd avföring (långvariga problem är sällsynta)
• Urinproblem på grund av smärtan

Var noga med att berätta för din leverantör:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka läkemedel du tar, inklusive läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept
• Om du har druckit mycket alkohol dricker mer än 1 eller 2 dagligen

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta ta blodförtunnande medel såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Rökning kan sakta läkning. Be din leverantör om hjälp med att sluta.
• Låt din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom du kan ha innan din operation. Om du blir sjuk kan din operation kanske behöva skjutas upp.

På dagen för din operation:

• Följ leverantörens instruktioner om när du ska sluta äta och dricka.
• Ta alla läkemedel du ombeds att ta med en liten slurk vatten.
• Följ instruktionerna om när du kommer till leverantörens kontor eller till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Du åker vanligtvis hem samma dag efter operationen. Se till att du arrangerar att någon ska köra dig hem. Du kan ha mycket smärta efter operationen när området stramar och slappnar av. Du kan få läkemedel för att lindra smärta.

Följ instruktionerna för hur du ska ta hand om dig själv hemma.

De flesta människor klarar sig mycket bra efter hemorrojder. Du bör återhämta dig helt om några veckor, beroende på hur involverad operationen var.

Du måste fortsätta med diet- och livsstilsförändringar för att förhindra att hemorrojder kommer tillbaka.

Hemorrhoidectomy

• Hemorrhoid kirurgi - serie

Blumetti J, Cintron JR. Hantering av hemorrojder. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 52.