Insättning av bröströr

Ett bröströr är ett ihåligt, flexibelt rör som placeras i bröstet. Det fungerar som ett avlopp.

• Bröströr dränerar blod, vätska eller luft runt dina lungor, hjärta eller matstrupe.
• Röret runt lungan placeras mellan dina revben och in i utrymmet mellan innerfodret och ytterfodret i brösthålan. Detta kallas pleurrummet. Det görs för att låta dina lungor expandera helt.

När ditt bröströr sätts in kommer du att ligga på din sida eller sitta delvis upprätt med en arm över huvudet.

• Ibland får du medicin genom en ven (intravenös eller IV) för att göra dig avslappnad och sömnig.
• Din hud kommer att rengöras på platsen för den planerade insättningen.
• Bröströret sätts in genom en 2,5 cm (1 tum) skuren i huden mellan dina revben. Sedan styrs den till rätt plats.
• Röret är anslutet till en speciell kapsel. Sug används ofta för att hjälpa till att dränera. Andra gånger kommer gravitationen ensam att låta den rinna av.
• En söm (sutur) och tejp håller röret på plats.

Efter att du har satt in bröströret kommer du att ha en röntgen på bröstet för att se till att röret är på rätt plats.

Bröströret förblir oftast på plats tills röntgenstrålar visar att allt blod, vätska eller luft har dränerat från bröstet och din lunga har utvidgats helt.

Röret är enkelt att ta bort när det inte längre behövs.

Vissa människor kan ha satt in ett bröströr som styrs av röntgen, datortomografi (CT) eller ultraljud. Om du har större lung- eller hjärtkirurgi kommer ett bröströr att placeras medan du är i narkos (sovande) under operationen.

Bröströr används för att behandla tillstånd som får en lunga att kollapsa. Några av dessa villkor är:

• Kirurgi eller trauma i bröstet
• Luft läcker inifrån lungan in i bröstet (pneumothorax)
• Vätskeuppbyggnad i bröstet (kallas pleural effusion) på grund av blödning i bröstet, ansamling av fettvätska, abscess eller pusuppbyggnad i lungan eller bröstet, eller hjärtsvikt
• En tår i matstrupen (röret som gör att maten kan gå från munnen till magen)

Några risker från införingsproceduren är:

• Blödning eller infektion där röret sätts in
• Felaktig placering av röret (i vävnaderna, buken eller för långt i bröstet)
• Skada på lungan
• Skada på organ nära röret, såsom mjälte, lever, mage eller membran

Du kommer sannolikt att stanna på sjukhuset tills ditt bröströr har tagits bort. I vissa fall kan en person åka hem med ett bröströr.

Medan bröstet är på plats, kommer din vårdgivare noga att kontrollera om det finns luftläckage, andningsproblem och om du behöver syre. De ser också till att röret förblir på plats. Din leverantör kommer att berätta om det är OK att gå upp och gå runt eller sitta i en stol.

Vad du behöver göra:

• Andas djupt och hostar ofta (din sjuksköterska lär dig hur du gör det). Djup andning och hosta hjälper till att utvidga lungan och hjälpa till med dränering.
• Var försiktig, det finns inga knep i röret. Avloppssystemet ska alltid sitta upprätt och placeras under lungorna. Om det inte är så kommer inte vätskan eller luften att rinna av och dina lungor kan inte expandera igen.

Få hjälp omedelbart om:

• Bröstet röret kommer ut eller skiftar.
• Rören kopplas loss.
• Du har plötsligt svårare att andas eller har mer smärta.

Utsikterna beror på anledningen till att ett bröströr sätts in. Pneumothorax förbättras oftast, men ibland behövs kirurgi för att rätta till det bakomliggande problemet. Detta kan utföras genom ett omfång eller kan kräva ett stort snitt beroende på ditt underliggande tillstånd. I fall av infektion förbättras personen när infektionen behandlas, även om ärrbildning i lungfodret ibland kan förekomma (fibrothorax). Detta kan kräva operation för att lösa problemet.

Insättning av dräneringsrör i bröstet; Insättning av rör i bröstet; Tube thoracostomy; Perikardiellt avlopp

• Insättning av bröströr
• Insättning av bröströr - serie

Lätt RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax och fibrothorax. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Tube thoracostomy. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Bröstslangens placering, skötsel och borttagning. I: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lärobok för kritisk vård. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel E12.