Vad är follikulärt lymfom?

Innehåll

• Frekvens
• Symtom
• Diagnos
• Behandling
• Vakande väntan
• Strålning
• Kemoterapi
• Monoklonala antikroppar
• Radioimmunterapi
• Stamcellstransplantation
• Komplikationer
• Återhämtning
• Syn

Översikt

Follikulärt lymfom är en typ av cancer som startar i kroppens vita blodkroppar. Det finns två huvudformer av lymfom: Hodgkin och non-Hodgkin. Follikulärt lymfom är ett icke-Hodgkin lymfom.

Denna typ av lymfom växer vanligtvis långsamt, vilket läkare kallar "indolent."

Läs vidare för att lära dig mer om symtomen på follikulärt lymfom och vilka behandlingsalternativ som finns.

Frekvens

Icke-Hodgkin lymfom är en av de vanligaste cancerformerna i USA. Mer än 72 000 personer diagnostiseras med en form av det varje år.

Cirka var femte lymfom i USA är ett follikulärt lymfom.

Follikulärt lymfom drabbar sällan unga människor. Medelåldern för någon med denna typ av cancer är cirka 60 år.

Symtom

Symtom på follikulärt lymfom kan inkludera:

• förstorade lymfkörtlar i nacken, underarmarna, magen eller ljumsken
• Trötthet
• andnöd
• feber eller nattliga svettningar
• viktminskning
• infektioner

Vissa personer med follikulärt lymfom har inga symptom alls.

Diagnos

För att diagnostisera follikulärt lymfom kan din läkare utföra följande tester:

• Biopsi. En biopsi görs för att undersöka vävnad under ett mikroskop och avgöra om det är canceröst.
• Blodprov. Du kan behöva ett test för att kontrollera antalet blodkroppar.
• Imaging scan. Din läkare kan föreslå att du gör en bildundersökning för att se lymfom i kroppen och planera din behandling. Datortomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET) skannas ofta.

Behandling

Flera behandlingsalternativ är tillgängliga för personer med follikulärt lymfom. Din läkare kommer att bestämma vilken behandling som är rätt för dig baserat på din typ av cancer och hur avancerad den är.

Vakande väntan

Om du diagnostiseras tidigt och bara har några symtom kan din läkare föreslå att du tittar och väntar. Detta innebär att din vårdgivare kommer att hålla ett vakande öga på ditt tillstånd, men du kommer inte att få någon behandling ännu.

Strålning

Strålning använder högenergistrålar för att förstöra cancerceller. Det ges ofta till personer med follikulärt lymfom i tidigt stadium. I vissa fall kan strålning ensam kunna bota denna typ av cancer. Du kan behöva strålning tillsammans med andra terapier om din cancer är mer avancerad.

Kemoterapi

Kemoterapi använder läkemedel för att döda cancerceller i kroppen. Det ges ibland till personer med follikulärt lymfom och kombineras ofta med andra behandlingar.

Monoklonala antikroppar

Monoklonala antikroppar är läkemedel som riktar särskilda markörer på tumörer och hjälper dina immunceller att bekämpa cancer. Rituximab (Rituxan) är en monoklonal antikropp som vanligtvis används för att behandla follikulärt lymfom. Det ges vanligtvis som en IV-infusion på din läkarmottagning och används ofta i kombination med kemoterapi.

Vanliga kombinationer inkluderar:

• r-bendamustin (rituximab och bendamustine)
• R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison)
• R-CVP (rituximab, cyklofosfamid, vinkristin och prednison)

Radioimmunterapi

Radioimmunterapi innebär att läkemedlet yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) används för att leverera strålning till cancerceller.

Stamcellstransplantation

En stamcellstransplantation används ibland för follikulärt lymfom, särskilt om din cancer kommer tillbaka. Denna procedur innebär att man infunderar friska stamceller i kroppen för att ersätta sjuk benmärg.

Det finns två typer av stamcellstransplantationer:

• Autolog transplantation. Denna procedur använder dina egna stamceller för att behandla din cancer.
• Allogen transplantation. Denna procedur använder friska stamceller från en givare.

Komplikationer

När ett långsamt växande lymfom, såsom follikulärt lymfom, förvandlas till en snabbare växande form kallas det transformerat lymfom. Transformerat lymfom är vanligtvis mer aggressivt och kan kräva strängare behandling.

Vissa follikulära lymfom kan förvandlas till en snabbt växande typ av lymfom som kallas diffust stort B-celllymfom.

Återhämtning

Efter framgångsrik behandling kommer många personer med follikulärt lymfom att gå i remission. Även om denna remission kan pågå i flera år anses follikulärt lymfom vara ett livslångt tillstånd.

Denna cancer kan komma tillbaka, och ibland svarar människor som återfaller inte på behandlingen.

Syn

Behandlingar för follikulärt lymfom används vanligtvis för att hålla sjukdomen under kontroll snarare än för att bota tillståndet. Denna cancer kan vanligtvis hanteras framgångsrikt i många år.

Läkare har utvecklat Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) för att ge en prognos för denna typ av cancer. Detta system hjälper till att kategorisera follikulärt lymfom i tre kategorier:

• låg risk
• mellanrisk
• hög risk

Din risk beräknas utifrån dina "prognostiska faktorer", som inkluderar saker som ålder, stadium av din cancer och hur många lymfkörtlar som påverkas.

Den femåriga överlevnadsgraden för personer med follikulärt lymfom som har låg risk (har ingen eller endast en dålig prognostisk faktor) är cirka 91 procent. För de med mellanrisk (två dåliga prognostiska faktorer) är femårsöverlevnadsgraden 78 procent. Om du är högrisk (tre eller flera dåliga prognostiska faktorer) är överlevnadsgraden på fem år 53 procent.

Överlevnadstakten kan ge användbar information, men de är bara uppskattningar och kan inte förutsäga vad som kommer att hända i din speciella situation. Tala med din läkare om din specifika syn och vilka behandlingsplaner som passar din situation.