Borttagning av grå starr

Kataraktborttagning är operation för att ta bort en grumlig lins (grå starr) från ögat. Grå starr tas bort för att hjälpa dig att se bättre. Förfarandet inkluderar nästan alltid att placera en konstgjord lins (IOL) i ögat.

Kataraktkirurgi är ett polikliniskt förfarande. Det betyder att du sannolikt inte behöver stanna på sjukhus. Operationen utförs av en ögonläkare. Detta är en läkare som är specialiserad på ögonsjukdomar och ögonkirurgi.

Vuxna är vanligtvis vaken för proceduren. Numbing medicin (lokalbedövning) ges med ögondroppar eller ett skott. Detta blockerar smärta. Du kommer också att få medicin som hjälper dig att slappna av. Barn får vanligtvis narkos. Detta är medicin som sätter dem i en djup sömn så att de inte kan känna smärta.

Läkaren använder ett speciellt mikroskop för att se ögat. Ett litet snitt (snitt) görs i ögat.

Linsen avlägsnas på något av följande sätt, beroende på vilken typ av grå starr:

• Fasoemulsifiering: Med denna procedur använder läkaren ett verktyg som producerar ljudvågor för att bryta upp grå starr i små bitar. Bitarna sugs sedan ut. Denna procedur använder ett mycket litet snitt.
• Extrakapsulär extraktion: Läkaren använder ett litet verktyg för att ta bort grå starr i mestadels en bit. Denna procedur använder ett större snitt.
• Laserkirurgi: Läkaren guidar en maskin som använder laserenergi för att göra snitt och mjuka grå starr. Resten av operationen är ungefär som fakoemulsifiering. Att använda lasern istället för en kniv (skalpell) kan påskynda återhämtningen och vara mer exakt.

När katarakten har tagits bort placeras en konstgjord lins, kallad intraokulär lins (IOL), vanligtvis i ögat för att återställa den gamla linsens fokuskraft (grå starr). Det hjälper till att förbättra din syn.

Läkaren kan stänga snittet med mycket små stygn. Vanligtvis används en självtätande (suturlös) metod. Om du har stygn kan de behöva tas bort senare.

Operationen varar mindre än en halvtimme. De flesta gånger är bara ett öga gjort. Om du har grå starr i båda ögonen kan din läkare föreslå att du väntar minst 1 till 2 veckor mellan varje operation.

Ögonets normala lins är tydlig (transparent). När en grå starr utvecklas blir linsen grumlig. Detta hindrar ljus från att komma in i ditt öga. Utan tillräckligt med ljus kan du inte se lika tydligt.

Katarakt är smärtfri. De ses oftast hos äldre vuxna. Ibland föds barn med dem. Kataraktkirurgi görs vanligtvis om du inte kan se tillräckligt bra på grund av grå starr. Katarakt skadar vanligtvis inte ditt öga permanent, så du och din ögonläkare kan bestämma när operationen är rätt för dig.

I sällsynta fall kan inte hela linsen tas bort. Om detta händer kommer en procedur att ta bort alla linsfragment göras vid ett senare tillfälle. Därefter kan synen fortfarande förbättras.

Mycket sällsynta komplikationer kan inkludera infektion och blödning. Detta kan leda till permanenta synproblem.

Före operationen kommer du att göra en fullständig ögonundersökning och ögonprov av ögonläkaren.

Läkaren kommer att använda ultraljud eller en laserskanning för att mäta ditt öga. Dessa tester hjälper till att bestämma den bästa IOL för dig. Vanligtvis kommer läkaren att försöka välja en IOL som gör att du kan se utan glasögon eller kontaktlinser efter operationen. Vissa IOL ger dig både avstånd och närsyn, men de är inte för alla. Fråga din läkare vilken som är bäst för dig. Se till att du förstår hur din vision kommer att se ut efter att IOL har implanterats. Se också till att ställa frågor så att du vet vad du kan förvänta dig av operationen.

Din läkare kan ordinera ögondroppar före operationen. Följ instruktionerna exakt hur du använder dropparna.

Innan du åker hem kan du få följande:

• Ett plåster att bära över ögat tills uppföljningen
• Ögondroppar för att förhindra infektion, behandla inflammation och hjälpa till med läkning

Du måste ha någon som kör dig hem efter operationen.

Du kommer vanligtvis att ha en uppföljningsundersökning med din läkare nästa dag. Om du hade stygn måste du boka tid för att ta bort dem.

Tips för att återhämta sig efter kataraktoperation:

• Använd mörka solglasögon utomhus efter att du har tagit bort plåstret.
• Tvätta händerna väl före och efter att du använder ögondroppar och vidröra ögat. Försök att inte få tvål och vatten i ögat när du badar eller duschar de första dagarna.
• Lätta aktiviteter är bäst när du återhämtar dig. Kontrollera med din läkare innan du gör någon ansträngande aktivitet, återupptar sexuell aktivitet eller kör.

Återhämtning tar cirka 2 veckor. Om du behöver nya glasögon eller kontaktlinser kan du vanligtvis få dem monterade vid den tiden. Håll ditt uppföljningsbesök med din läkare.

De flesta mår bra och återhämtar sig snabbt efter kataraktoperation.

Om en person har andra ögonproblem, såsom glaukom eller makuladegeneration, kan operationen bli svårare eller resultatet kanske inte lika bra.

Extraktion av grå starr; Kataraktoperation

• Badrums säkerhet för vuxna
• Grå starr - vad ska du fråga din läkare?
• Att förhindra fall
• Att förhindra fall - vad ska du fråga din läkare?

• Öga
• Slit-lamp examen
• Katarakt - närbild av ögat
• Grå starr
• Kataraktoperation - serie
• Ögonsköld

American Academy of Ophthalmology webbplats. Prioriterade övningsmönster Katarakt och främre segmentpanel, Hoskins Center for Quality Eye Care. Katarakt i vuxens öga PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Uppdaterad oktober 2016. Åtkomst 4 september 2019.

National Eye Institute webbplats. Fakta om grå starr. www.nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts. Uppdaterad 3 augusti 2019. Åtkomst 4 september 2019.

Lax JF. Lins. I: Salmon JF, red. Kanskis kliniska oftalmologi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 10.

Tipperman R. Katarakt. I: Gault JA, Vander JF, red. Oftalmologiens hemligheter i färg. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 21.