Reparation av ögonmuskler

Ögonmusklereparation är kirurgi för att korrigera ögonmuskelproblem som orsakar skel (korsade ögon).

Målet med denna operation är att återställa ögonmusklerna till rätt läge. Detta hjälper ögonen att röra sig korrekt.

Ögonmuskelkirurgi görs oftast på barn. Men vuxna som har liknande ögonproblem kan också få det gjort. Barn kommer oftast att få narkos för ingreppet. De kommer att sova och kommer inte att känna smärta.

Beroende på problemet kan en eller båda ögonen behöva operation.

När anestesin har trätt i kraft gör ögonkirurgen ett litet kirurgiskt snitt i den klara vävnaden som täcker det vita i ögat. Denna vävnad kallas konjunktiva. Då kommer kirurgen att hitta en eller flera av de ögonmuskler som behöver operation. Ibland stärker operationen muskeln och ibland försvagas den.

• För att stärka en muskel kan en del av muskeln eller senan tas bort för att göra den kortare. Detta steg i operationen kallas en resektion.
• För att försvaga en muskel fästs den på nytt till en punkt längre mot ögats baksida. Detta steg kallas en lågkonjunktur.

Operationen för vuxna är liknande. I de flesta fall är vuxna vaken, men får medicin för att bedöva området och hjälpa dem att slappna av.

När proceduren är utförd på vuxna används en justerbar söm på den försvagade muskeln så att mindre förändringar kan göras senare samma dag eller nästa dag. Denna teknik har ofta ett mycket bra resultat.

Strabismus är en störning där de två ögonen inte stämmer i samma riktning. Därför fokuserar ögonen inte på samma objekt samtidigt. Villkoret är mer allmänt känt som "korsade ögon."

Kirurgi kan rekommenderas när strabismus inte förbättras med glasögon eller ögonövningar.

Risker för anestesi är:

• Reaktioner på anestesiläkemedel
• Andningsproblem

Risker för operation är:

• Blödning
• Infektion

Några risker för denna operation inkluderar:

• Sårinfektioner
• Ögonskada (sällsynt)
• Permanent dubbelsyn (sällsynt)

Ditt barns ögonkirurg kan be om:

• En fullständig sjukdomshistoria och fysisk undersökning före ingreppet
• Ortoptiska mätningar (mätningar av ögonrörelser)

Berätta alltid för ditt barns vårdgivare:

• Vilka droger ditt barn tar
• Inkludera läkemedel, örter eller vitaminer som du har köpt utan recept
• Om allergier som ditt barn kan ha mot läkemedel, latex, tejp, tvål eller hudrengöringsmedel

Under dagarna före operationen:

• Cirka tio dagar före operationen kan du bli ombedd att sluta ge ditt barn aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra blodförtunnande medel.
• Fråga ditt barns leverantör vilka läkemedel ditt barn fortfarande ska ta dagen för operationen.

På dagen för operationen:

• Ditt barn kommer ofta att bli ombedd att inte dricka eller äta något i flera timmar före operationen.
• Ge ditt barn några läkemedel som din läkare har sagt att du ska ge ditt barn med en liten slurk vatten.
• Ditt barns leverantör eller sjuksköterska kommer att berätta när du ska anlända till operationen.
• Leverantören ser till att ditt barn är tillräckligt friskt för operationen och inte har några tecken på sjukdom. Om ditt barn är sjuk kan operationen försenas.

Operationen behöver inte en övernattning på sjukhuset för det mesta. Ögonen är oftast raka direkt efter operationen.

När du återhämtar dig från anestesin och under de första dagarna efter operationen bör ditt barn undvika att gnugga ögonen. Din kirurg kommer att visa dig hur du kan förhindra att ditt barn gnuggar i ögonen.

Efter några timmars återhämtning kan ditt barn gå hem. Du bör ha ett uppföljningsbesök hos ögonkirurgen 1 till 2 veckor efter operationen.

För att förhindra infektion måste du antagligen lägga droppar eller salva i ditt barns ögon.

Ögonmuskelkirurgi fixar inte den dåliga synen på ett lat (amblyopiskt) öga. Ditt barn kan behöva bära glasögon eller en lapp.

I allmänhet, ju yngre ett barn är när operationen utförs, desto bättre blir resultatet. Ditt barns ögon ska se normala ut några veckor efter operationen.

Reparation av korsöga; Resektion och lågkonjunktur; Reparation av skelning; Extraokulär muskelkirurgi

• Reparation av ögonmuskler - urladdning

• Salleyes
• Före och efter reparation av strabismus
• Reparation av ögonmuskler - serie

Kappor DK, Olitsky SE. Strabismus kirurgi. I: Lambert SR, Lyons CJ, red. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Störningar i ögonrörelse och justering. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 641.

Robbins SL. Tekniker för skelettkirurgi. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Vad är nytt för oss i strabismus? Indiska J Oftalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.