Tonsillektomi

Tonsillektomi är en operation för att ta bort tonsillerna.

Mandlarna är körtlar på baksidan av halsen. Mandlarna avlägsnas ofta tillsammans med adenoidkörtlarna. Den operationen kallas adenoidektomi och görs oftast hos barn.

Operationen görs medan barnet är i narkos. Ditt barn kommer att sova och smärtfritt.

• Kirurgen kommer att placera ett litet verktyg i ditt barns mun för att hålla det öppet.
• Kirurgen skär sedan, bränner eller rakar bort mandlarna. Såren läker naturligt utan stygn.

Efter operationen kommer ditt barn att stanna i återhämtningsrummet tills han eller hon är vaken och kan andas lätt, hosta och svälja. De flesta barn åker hem flera timmar efter denna operation.

Mandlarna skyddar mot infektioner. Men barn med stora mandlar kan få andningsproblem på natten. Mandlarna kan också fånga överflödiga bakterier som kan leda till frekventa eller mycket smärtsamma halsont. I något av dessa fall har barnets mandlar blivit mer skadliga än skyddande.

Du och ditt barns vårdgivare kan överväga en tonsillektomi om:

• Ditt barn har infektioner ofta (7 eller flera gånger på ett år eller 5 eller fler gånger varje år under de senaste två åren).
• Ditt barn saknar mycket skolan.
• Ditt barn har andningssvårigheter och sover inte bra eftersom mandlarna blockerar luftvägarna (sömnapné).
• Ditt barn har en abscess eller en tillväxt på tonsillerna.
• Ditt barn får frekventa och besvärande mandelstenar.

Riskerna för någon anestesi är:

• Reaktion på läkemedel
• Andningsproblem

Riskerna för någon operation är:

• Blödning
• Infektion

Sällan kan blödning efter operation gå obemärkt och orsaka mycket dåliga problem. Att svälja mycket kan vara ett tecken på blödning från tonsillerna.

En annan risk inkluderar skada på tarmkanalen (mjuk gom).

Ditt barns leverantör kan be ditt barn att ha:

• Blodprov (komplett blodantal, elektrolyter och koagulationsfaktorer)
• En fysisk undersökning och medicinsk historia

Berätta alltid ditt barns leverantör vilka droger ditt barn tar. Inkludera läkemedel, örter eller vitaminer som du har köpt utan recept.

Under dagarna före operationen:

• Tio dagar före operationen kan ditt barn bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som dessa.
• Fråga ditt barns leverantör vilka läkemedel ditt barn fortfarande ska ta dagen för operationen.

På dagen för operationen:

• Ditt barn kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något i flera timmar före operationen.
• Ge ditt barn några droger som du har blivit tillsagda att ge med en liten slurk vatten.
• Du får veta när du kommer till sjukhuset.

En tonsillektomi görs oftast på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum. Ditt barn åker hem samma dag som operationen. Barn behöver sällan övernatta på sjukhuset för observation.

Fullständig återhämtning tar cirka 1 till 2 veckor. Under den första veckan ska ditt barn undvika människor som är sjuka. Det blir lättare för ditt barn att smittas under denna tid.

Efter operationen är antalet halsinfektioner oftast lägre, men ditt barn kan fortfarande få lite.

Borttagning av mandlar; Tonsillit - tonsillektomi; Faryngit - tonsillektomi; Halsont - tonsillektomi

• Tonsil och adenoid avlägsnande - urladdning
• Tonsilborttagning - vad ska du fråga din läkare?

• Hals anatomi
• Tonsillektomi - serie

Goldstein NA. Utvärdering och hantering av obstruktiv sömnapné hos barn. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Riktlinje för klinisk praxis: Tonsillektomi hos barn (uppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Berättade TN. Tonsillektomi och adenoidektomi. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 66.

Wetmore RF. Mandlar och adenoider. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 411.