Insättning av öronrör

Öronrörsinsättning innebär att rör placeras genom trumhinnorna. Trumhinnan är det tunna skiktet av vävnad som skiljer yttre och mellanörat.

Obs! Den här artikeln fokuserar på insättning av öronrör hos barn. Men det mesta av informationen kan även gälla vuxna med liknande symtom eller problem.

Medan barnet sover och är smärtfritt (generell anestesi) görs ett litet kirurgiskt snitt i trumhinnan. Eventuell vätska som har samlats bakom trumhinnan avlägsnas med sug genom detta snitt.

Sedan placeras ett litet rör genom snittet i trumhinnan. Röret låter luft strömma in så att trycket är detsamma på båda sidor av trumhinnan. Fångad vätska kan också rinna ut ur mellanörat. Detta förhindrar hörselnedsättning och minskar risken för öroninfektioner.

Vätskeuppbyggnad bakom ditt barns trumhinna kan orsaka viss hörselnedsättning. Men de flesta barn har inte långvarig skada på hörseln eller talet, inte ens när vätskan finns där i många månader.

Insättning av öronröret kan göras när vätska ansamlas bakom ditt barns trumhinna och:

• Försvinner inte efter 3 månader och båda öronen påverkas
• Försvinner inte efter 6 månader och vätska finns bara i ett öra

Öroninfektioner som inte försvinner med behandlingen eller som fortsätter att komma tillbaka är också skäl för att placera ett öronrör. Om en infektion inte försvinner med behandlingen, eller om ett barn har många öroninfektioner under en kort tid, kan läkaren rekommendera öronrör.

Öronrör används ibland också för personer i alla åldrar som har:

• En allvarlig öroninfektion som sprider sig till närliggande ben (mastoidit) eller hjärnan, eller som skadar närliggande nerver
• Skada på örat efter plötsliga tryckförändringar från flygning eller djupdykning

Riskerna med insättning av öronrören inkluderar:

• Dränering från örat.
• Hål i trumhinnan som inte läker efter att röret faller ut.

För det mesta varar inte dessa problem länge. De orsakar inte ofta problem hos barn. Din vårdgivare kan förklara dessa komplikationer mer detaljerat.

Riskerna för någon anestesi är:

• Andningsproblem
• Reaktioner på läkemedel

Riskerna för någon operation är:

• Blödning
• Infektion

Ditt barns öronläkare kan be om en medicinsk historia och fysisk undersökning av ditt barn innan proceduren är klar. Ett hörselprov rekommenderas också innan proceduren är klar.

Berätta alltid för ditt barns leverantör:

• Vilka droger ditt barn tar, inklusive läkemedel, örter och vitaminer du har köpt utan recept.
• Vilka allergier ditt barn kan ha mot läkemedel, latex, tejp eller hudrengöring.

På dagen för operationen:

• Ditt barn kan bli ombedd att inte dricka eller äta något efter midnatt natten innan operationen.
• Ge ditt barn en liten slurk vatten med eventuella droger som du har fått i uppdrag att ge ditt barn.
• Ditt barns leverantör berättar när du ska komma till sjukhuset.
• Leverantören ser till att ditt barn är tillräckligt friskt för operation. Det betyder att ditt barn inte har några tecken på sjukdom eller infektion. Om ditt barn är sjuk kan operationen försenas.

Barn stannar oftast i återhämtningsrummet en kort tid och lämnar sjukhuset samma dag som öronrören sätts in. Ditt barn kan vara groggt och noga i en timme eller så medan det vaknar från anestesi. Ditt barns leverantör kan ordinera örondroppar eller antibiotika i några dagar efter operationen. Ditt barns läkare kan också be att du håller öronen torra under en viss tidsperiod.

Efter denna procedur rapporterar de flesta föräldrar att deras barn:

• Har färre öroninfektioner
• Återställ snabbare från infektioner
• Har bättre hörsel

Om rören inte faller ut på egen hand om några år kan en öronspecialist behöva ta bort dem. Om öroninfektioner återkommer efter att rören faller ut kan en annan uppsättning öronrör sättas in.

Myringotomi; Tympanostomi; Öronrörskirurgi; Tryckutjämningsrör; Ventilationsrör; Otit - rör; Öroninfektion - rör; Otitis media - rör

• Öronrörsoperation - vad ska du fråga din läkare

• Insättning av öronrör - serie

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Otorhinolaryngologic procedurer. I: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, red. En övning av anestesi för spädbarn och barn. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media och mastoidit. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotomy, tympanostomy tube och balloon dilation. I: Myers EN, Snyderman CH, red. Operativ Otolaryngology huvud- och nackkirurgi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Riktlinjer för klinisk praxis: tympanostomirör hos barn. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 tillägg): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.