Nacksmärta

Nacksmärta är obehag i någon av strukturerna i nacken. Dessa inkluderar muskler, nerver, ben (ryggkotor), leder och skivorna mellan benen.

När halsen är öm kan du ha svårt att flytta den, som att vända åt sidan. Många beskriver detta som en stel nacke.

Om nacksmärta innebär kompression av dina nerver kan du känna domningar, stickningar eller svaghet i armen eller handen.

En vanlig orsak till nacksmärta är muskelspänning eller spänning. Oftast är vardagliga aktiviteter skyldiga. Sådana aktiviteter inkluderar:

• Böjer sig över ett skrivbord i timmar
• Har dålig hållning när du tittar på TV eller läser
• Ha din datorskärm placerad för hög eller för låg
• Sova i en obekväm position
• Vrid och vrid nacken på ett skurrande sätt när du tränar
• Lyfta saker för snabbt eller med dålig hållning

Olyckor eller fall kan orsaka allvarliga nackskador, såsom ryggradsfrakturer, whiplash, blodkärlskada och till och med förlamning.

Andra orsaker är:

• Medicinska tillstånd, såsom fibromyalgi
• Cervikal artrit eller spondylos
• Brusten skiva
• Små frakturer i ryggraden från osteoporos
• Spinal stenos (förträngning av ryggradskanalen)
• Förstuvning
• Ryggradsinfektion (osteomyelit, diskit, abscess)
• Torticollis
• Cancer som involverar ryggraden

Behandling och egenvård för din nacksmärta beror på orsaken till smärtan. Du måste lära dig:

• Hur man lindrar smärtan
• Vad din aktivitetsnivå ska vara
• Vilka läkemedel du kan ta

För mindre vanliga orsaker till nacksmärta:

• Ta receptfria smärtstillande medel som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller paracetamol (Tylenol).
• Applicera värme eller is på det smärtsamma området. Använd is de första 48 till 72 timmarna och använd sedan värme efter det.
• Applicera värme med varma duschar, heta kompresser eller en värmedyna. För att förhindra skador på din hud, INTE somna med en värmedyna eller ispåse på plats.
• Stoppa normal fysisk aktivitet de första dagarna. Detta hjälper till att lugna dina symtom och minska inflammation.
• Gör långsamma rörelseövningar, upp och ner, sida till sida och från öra till öra. Detta hjälper till att försiktigt sträcka ut halsmusklerna.
• Låt en partner massera de ömma eller smärtsamma områden försiktigt.
• Försök sova på en fast madrass med en kudde som stöder nacken. Du kanske vill få en speciell nackkudde.
• Fråga din vårdgivare om att använda en mjuk halsring för att lindra obehag. Att använda krage under lång tid kan dock försvaga nackmusklerna. Ta bort det då och då för att låta musklerna bli starkare.

Sök genast medicinsk hjälp om du har:

• Feber och huvudvärk, och nacken är så stel att du inte kan röra hakan mot bröstet. Detta kan vara hjärnhinneinflammation. Ring 911 eller det lokala nödnumret eller ta dig till ett sjukhus.
• Symtom på hjärtinfarkt, som andfåddhet, svettningar, illamående, kräkningar eller smärta i armar eller käkar.

Ring din leverantör om:

• Symtomen försvinner inte på en vecka med egenvård
• Du har domningar, stickningar eller svaghet i armen eller handen
• Din nacksmärta orsakades av ett fall, slag eller skada - om du inte kan röra armen eller handen, ring någon 911 eller det lokala nödnumret
• Du har svullna körtlar eller en klump i nacken
• Din smärta försvinner inte med vanliga doser receptfri smärtstillande medicin
• Du har svårt att svälja eller andas tillsammans med nacksmärta
• Smärtan blir värre när du lägger dig eller väcker dig på natten
• Din smärta är så svår att du inte kan bli bekväm
• Du tappar kontrollen över urinering eller tarmrörelser
• Du har problem med att gå och balansera

Din leverantör kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din nacksmärta, inklusive hur ofta det uppstår och hur mycket det gör ont.

Din leverantör kommer förmodligen inte att beställa några test under det första besöket. Tester görs endast om du har symtom eller en medicinsk historia som antyder en tumör, infektion, fraktur eller allvarlig nervstörning. I så fall kan följande tester göras:

• Röntgenstrålar i nacken
• CT-skanning av nacke eller huvud
• Blodprov som ett fullständigt blodtal (CBC)
• MR i nacken

Om smärtan beror på muskelspasmer eller en klämd nerv kan din leverantör ordinera ett muskelavslappnande medel eller en kraftfullare smärtstillande medel. Receptfria läkemedel fungerar ofta lika bra som receptbelagda läkemedel. Ibland kan din leverantör ge dig steroider för att minska svullnad. Om det finns nervskador kan din leverantör hänvisa dig till en neurolog, neurokirurg eller ortopedkirurg för konsultation.

Smärta - hals Stel nacke; Cervicalgia; Pisksnärt; Stel nacke

• Ryggradskirurgi - urladdning

• Nacksmärta
• Pisksnärt
• Plats för whiplash smärta

Cheng JS, Vasquez-Castellanos R, Wong C. Nacksmärta. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelly och Firesteins lärobok för reumatologi. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45.

Hudgins TH, Origenes AK, Pleuhs B, Alleva JT. Cervikal vrickning eller belastning. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.

Ronthal M. Arm- och nacksmärta. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 31.