Lukt - nedsatt

Nedsatt lukt är partiell eller total förlust eller onormal uppfattning av luktsansen.

Luktförlusten kan uppstå under förhållanden som förhindrar att luft når luktreceptorer som ligger högt i näsan eller förlorar eller skadar luktreceptorerna. Luktförlust är inte allvarligt, men kan ibland vara ett tecken på nervsystemet.

Tillfällig förlust av luktsansen är vanligt med förkylningar och näsallergier, såsom hösnuva (allergisk rinit). Det kan inträffa efter en virussjukdom.

Viss luktförlust uppstår vid åldrande. I de flesta fall finns det ingen tydlig orsak och det finns ingen behandling.

Luktsansen ökar också din smakförmåga. Många människor som tappar luktsinne klagar också på att de tappar smak. De flesta kan fortfarande säga mellan salt, söt, sur och bitter smak, som känns på tungan. De kanske inte kan säga mellan andra smaker. Vissa kryddor (som peppar) kan påverka ansikts nerver. Du kan känna snarare än att lukta på dem.

Luktförlust kan orsakas av:

• Läkemedel som förändrar eller minskar förmågan att detektera lukt, såsom amfetamin, östrogen, nafazolin, trifluoperazin, långvarig användning av nasala avsvällande medel, reserpin och eventuellt zinkbaserade produkter
• Blockering av näsan på grund av näspolyper, nässeptumdeformiteter och nästumörer
• Infektioner i näsa, hals eller bihålor
• Allergier
• Endokrina störningar
• Demens eller andra neurologiska problem
• Näringsbrister
• Huvudskada eller näs- eller sinuskirurgi
• Strålbehandling mot huvud eller ansikte

Att behandla orsaken till problemet kan korrigera den förlorade luktsansen. Behandlingen kan innefatta:

• Antihistaminer (om tillståndet beror på en allergi)
• Förändringar i medicin
• Kirurgi för att korrigera blockeringar
• Behandling av andra störningar

Undvik att använda för många nasala avsvällande medel, vilket kan leda till upprepad nästäppa.

Om du tappar luktsinne kan du ha smakförändringar. Att lägga till mycket kryddade livsmedel i din kost kan hjälpa till att stimulera de smakupplevelser som du fortfarande har.

Förbättra din säkerhet hemma genom att använda rökdetektorer och elektriska apparater istället för gasapparater. Du kanske inte kan lukta gas om det läcker. Eller installera utrustning som upptäcker gasrök i hemmet. Människor med luktförlust bör märka när matvaror öppnades för att förhindra att äta bortskämd mat.

Det finns ingen behandling för luktförlust på grund av åldrande.

Var tålmodig om du luktar på grund av en nyligen infektion i övre luftvägarna. Luktsansen kan återgå till det normala utan behandling.

Ring din vårdgivare om:

• Luktförlusten fortsätter eller blir värre.
• Du har andra oförklarliga symtom.

Leverantören kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om din medicinska historia och aktuella symtom. Frågor kan innehålla:

• När utvecklades detta problem?
• Påverkas alla luktar eller bara några? Påverkas din smakkänsla?
• Har du förkylning eller allergisymtom?
• Vilka läkemedel tar du?
• Har du några andra symtom?

Leverantören kommer att titta på och runt din näsa. Tester som kan utföras inkluderar:

• datortomografi
• MR-skanning
• Nasal endoskopi
• Olfaktorisk nervtestning
• Luktprovning

Om förlusten av luktsinne orsakas av en täppt näsa (nästäppa) kan avsvällande medel eller antihistaminer ordineras.

Andra behandlingar för en täppt näsa kan inkludera:

• En förångare eller luftfuktare kan hjälpa till att hålla slemet lös och röra sig.
• Steroid nässpray eller piller kan rekommenderas.
• A-vitamin kan ges via munnen eller som ett skott.
• Nasala steroid sprayer kan ordineras.

Luktförlust Anosmia; Hyposmi; Parosmi; Dysosmi

Baloh RW, Jen JC. Lukt och smak. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 399.

Leopold DA, Holbrook EH. Luktfysiologi. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 39.