Svimning

Svimning är en kort medvetslöshet på grund av ett minskat blodflöde till hjärnan. Avsnittet varar oftast mindre än ett par minuter och du brukar återhämta dig snabbt från det. Det medicinska namnet för svimning är synkope.

När du svimmar tappar du inte bara medvetandet, du förlorar också muskeltonus och färgen i ditt ansikte. Innan du svimmar kan du känna dig svag, svettad eller illamående. Du kan ha en känsla av att din syn är sammandragande (tunnelsyn) eller att ljud försvinner i bakgrunden.

Svimning kan förekomma under eller efter dig:

• Hosta mycket hårt
• Ha avföring, speciellt om du anstränger dig
• Har stått på ett ställe för länge
• Urinera

Svimning kan också relateras till:

• Känslomässigt lidande
• Rädsla
• Svår smärta

Andra orsaker till svimning, varav några kan vara allvarligare, inkluderar:

• Vissa läkemedel, inklusive de som används för ångest, depression och högt blodtryck. Dessa läkemedel kan orsaka blodtrycksfall.
• Drog- eller alkoholbruk.
• Hjärtsjukdom, såsom onormal hjärtrytm eller hjärtinfarkt och stroke.
• Snabb och djup andning (hyperventilation).
• Lågt blodsocker.
• Krampanfall.
• Plötsligt blodtrycksfall, till exempel från blödning eller kraftigt uttorkad.
• Står mycket plötsligt från liggande ställning.

Om du tidigare har besvimat, följ din vårdgivares instruktioner för hur du kan förhindra svimning. Till exempel, om du känner till de situationer som får dig att svimma, undvik eller ändra dem.

Stå långsamt upp från liggande eller sittande ställning. Om du drar blod får du svimma, berätta för din leverantör innan du gör ett blodprov. Se till att du ligger ner när testet är klart.

Du kan använda dessa omedelbara behandlingssteg när någon har svimmat:

• Kontrollera personens luftväg och andning. Ring vid behov 911 eller det lokala nödnumret och börja räddningsandning och HLR.
• Lossa trånga kläder runt halsen.
• Lyft personens fötter över hjärtans nivå (cirka 12 tum eller 30 centimeter).
• Om personen har kräkat, vänd dem på sidan för att förhindra kvävning.
• Håll personen liggande i minst 10 till 15 minuter, helst i ett svalt och tyst utrymme. Om detta inte är möjligt, sitt personen framåt med huvudet mellan knäna.

Ring 911 eller det lokala nödnumret om personen som svimmade:

• Föll från höjd, särskilt om du skadades eller blödde
• Blir inte snabbt alert (inom några minuter)
• Är gravid
• Är över 50 år
• Har diabetes (kontrollera om det finns medicinska armband)
• Känner bröstsmärtor, tryck eller obehag
• Har en dunkande eller oregelbunden hjärtslag
• Har talförlust, synproblem eller kan inte röra en eller flera extremiteter
• Har kramper, tungskada eller förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen

Även om det inte är en nödsituation, bör du ses av en leverantör om du aldrig har svimmat tidigare, om du svimmar ofta eller om du har nya symtom med svimning. Ring för en tid för att ses så snart som möjligt.

Din leverantör kommer att ställa frågor för att avgöra om du helt enkelt svimmade eller om något annat hände (till exempel krampanfall eller hjärtrytmstörning) och för att ta reda på orsaken till svimningsepisoden. Om någon såg svimningsepisoden kan deras beskrivning av händelsen vara till hjälp.

Den fysiska undersökningen kommer att fokusera på ditt hjärta, lungor och nervsystem. Ditt blodtryck kan kontrolleras när du befinner dig i olika positioner, som att ligga och stå. Personer med misstänkt arytmi kan behöva läggas in på sjukhus för testning.

Test som kan beställas inkluderar:

• Blodprover för anemi eller kropps kemiska obalanser
• Hjärtrytmövervakning
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Holter-bildskärm
• Röntgen av bröstet

Behandlingen beror på orsaken till svimning.

Svimmade; Svaghet - svimning; Synkope; Vasovagal avsnitt

Calkins H, Zipes DP. Hypotoni och synkope. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 43.

De Lorenzo RA. Synkope. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Synkope: diagnos och hantering. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.