Svullnad

Svullnad är förstoring av organ, hud eller andra kroppsdelar. Det orsakas av vätskeuppbyggnad i vävnaderna. Den extra vätskan kan leda till en snabb viktökning under en kort tidsperiod (dagar till veckor).

Svullnad kan förekomma över hela kroppen (generaliserad) eller bara i en del av kroppen (lokaliserad).

Lätt svullnad (ödem) i underbenen är vanligt under varma sommarmånader, särskilt om en person har stått eller gått mycket.

Allmän svullnad eller massivt ödem (även kallat anasarca) är ett vanligt tecken hos personer som är mycket sjuka. Även om lätt ödem kan vara svårt att upptäcka, är en stor svullnad mycket uppenbar.

Ödem beskrivs som grop eller icke-grop.

• Pittingödem lämnar en bucklan i huden efter att du tryckt på området med ett finger i cirka 5 sekunder. Bucken fylls långsamt in igen.
• Icke-gropande ödem lämnar inte denna typ av bulka när man trycker på det svullna området.

Svullnad kan orsakas av något av följande:

• Akut glomerulonefrit (en njursjukdom)
• Brännskador, inklusive solbränna
• Kronisk njursjukdom
• Hjärtsvikt
• Leversvikt från cirros
• Nefrotiskt syndrom (en njursjukdom)
• Dålig kost
• Graviditet
• Sköldkörtelsjukdom
• För lite albumin i blodet (hypoalbuminemi)
• För mycket salt eller natrium
• Användning av vissa läkemedel, såsom kortikosteroider eller läkemedel som används för att behandla hjärtsjukdomar, högt blodtryck, diabetes

Följ din vårdgivares behandlingsrekommendationer. Om du har långvarig svullnad, fråga din leverantör om alternativ för att förhindra hudnedbrytning, till exempel:

• Flotationsring
• Lammets ullplatta
• Tryckreducerande madrass

Fortsätt med dina dagliga aktiviteter. Håll dina armar och ben över hjärtnivån när du ligger, om möjligt, så att vätskan kan rinna ut. Gör INTE detta om du får andfåddhet. Se din leverantör istället.

Om du märker någon oförklarlig svullnad, kontakta din leverantör.

Förutom i nödsituationer (hjärtsvikt eller lungödem) kommer din leverantör att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Du kan bli tillfrågad om symtomen på din svullnad. Frågor kan innehålla när svullnaden började, oavsett om det är över hela kroppen eller bara i ett område, vad du har försökt hemma för att hjälpa svullnaden.

Tester som kan göras inkluderar:

• Albumin blodprov
• Blodelektrolytnivåer
• Ekokardiografi
• Elektrokardiogram (EKG)
• Njurfunktionstest
• Leverfunktionstester
• Urinprov
• Röntgen

Behandlingen kan innefatta att man undviker salt eller tar vattenpiller (diuretika). Ditt vätskeintag och din produktion bör övervakas och du bör vägas dagligen.

Undvik alkohol om leversjukdom (cirros eller hepatit) orsakar problemet. Stödslang kan rekommenderas.

Ödem; Anasarca

• Pitting ödem på benet

McGee S. Ödem och djup ventrombos. I: McGee S, red. Bevisbaserad fysisk diagnos. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.

Swartz MH. Det perifera kärlsystemet. I: Swartz MH, red. Lärobok för fysisk diagnos: historia och undersökning. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 15.