Förstoppning hos spädbarn och barn

Förstoppning hos spädbarn och barn uppstår när de har hårda avföring eller har problem med avföring. Ett barn kan ha smärta vid avföring eller kanske inte ha avföring efter ansträngning eller tryck.

Förstoppning är vanligt hos barn. Normala tarmrörelser är dock olika för varje barn.

Under den första månaden tenderar spädbarn att ha tarmrörelser ungefär en gång om dagen. Därefter kan barn gå några dagar eller till och med en vecka mellan tarmrörelserna. Det är också svårt att få avföring eftersom magmusklerna är svaga. Så spädbarn tenderar att anstränga sig, gråta och bli röda i ansiktet när de har avföring. Detta betyder inte att de är förstoppade. Om tarmrörelserna är mjuka är det troligtvis inget problem.

Tecken på förstoppning hos spädbarn och barn kan inkludera:

• Att vara mycket noga och spotta upp oftare (spädbarn)
• Svårigheter att få avföring eller verkar obekväma
• Hårda, torra avföring
• Smärta vid avföring
• Magbesvär och uppblåsthet
• Stora, breda avföring
• Blod på avföringen eller på toalettpapper
• Spår av vätska eller avföring i barnets underkläder (ett tecken på avföring)
• Har mindre än 3 tarmrörelser per vecka (barn)
• Flytta kroppen i olika positioner eller knyta i skinkorna

Se till att ditt barn eller ditt barn har problem innan du behandlar förstoppning:

• Vissa barn har inte avföring varje dag.
• Dessutom har vissa friska barn alltid mycket mjuk avföring.
• Andra barn har fast avföring men kan klara dem utan problem.

Förstoppning uppstår när avföringen förblir i tjocktarmen för länge. För mycket vatten absorberas av tjocktarmen och lämnar hårda, torra avföring.

Förstoppning kan orsakas av:

• Ignorerar lusten att använda toaletten
• Äter inte tillräckligt med fiber
• Dricker inte tillräckligt med vätska
• Byt till fast mat eller från bröstmjölk till formel (spädbarn)
• Förändringar i situationen, såsom resor, skolstart eller stressiga händelser

Medicinska orsaker till förstoppning kan inkludera:

• Sjukdomar i tarmen, som de som påverkar tarmmusklerna eller nerverna
• Andra medicinska tillstånd som påverkar tarmen
• Användning av vissa läkemedel

Barn kan ignorera lusten att få avföring eftersom:

• De är inte redo för toalettutbildning
• De lär sig att kontrollera tarmrörelserna
• De har haft tidigare smärtsamma tarmrörelser och vill undvika dem
• De vill inte använda en skola eller offentlig toalett

Livsstilsförändringar kan hjälpa ditt barn att undvika förstoppning. Dessa förändringar kan också användas för att behandla det.

För spädbarn:

• Ge ditt barn extra vatten eller juice under dagen mellan matningen. Juice kan hjälpa till att föra vatten till tjocktarmen.
• Över 2 månader gammal: Prova 2 till 4 uns (59 till 118 ml) fruktjuice (druva, päron, äpple, körsbär eller beskära) två gånger om dagen.
• Över 4 månader gammal: Om barnet har börjat äta fast mat, prova barnmat med högt fiberinnehåll som ärtor, bönor, aprikoser, katrinplommon, persikor, päron, plommon och spenat två gånger om dagen.

För barn:

• Drick mycket vätska varje dag. Ditt barns vårdgivare kan berätta hur mycket.
• Ät mer frukt och grönsaker och livsmedel med mycket fiber, såsom fullkorn.
• Undvik vissa livsmedel som ost, snabbmat, beredda och bearbetade livsmedel, kött och glass.
• Stoppa toalettutbildningen om ditt barn blir förstoppat. Fortsätt när ditt barn inte längre är förstoppat.
• Lär äldre barn att använda toaletten direkt efter att ha ätit en måltid.

Pallmjukgörare (som de som innehåller docusatnatrium) kan hjälpa till för äldre barn. Bulklaxermedel som psyllium kan hjälpa till med vätska och bulk i avföringen. Suppositorier eller mjuka laxermedel kan hjälpa ditt barn att få tarmrörelser regelbundet. Elektrolytlösningar som Miralax kan också vara effektiva.

Vissa barn kan behöva lavemang eller receptbelagda laxermedel. Dessa metoder bör endast användas om fiber, vätskor och avföringsmjukgörare inte ger tillräcklig lindring.

Ge INTE laxermedel eller lavemang till barn utan att först fråga din leverantör.

Ring ditt barns leverantör direkt om:

• Ett spädbarn (utom de som bara ammar) går 3 dagar utan avföring och är kräkningar eller irriterad

Ring också ditt barns leverantör om:

• Ett spädbarn yngre än 2 månader är förstoppad
• Icke-ammande spädbarn går 3 dagar utan avföring (ring omedelbart om det finns kräkningar eller irritabilitet)
• Ett barn håller tillbaka tarmrörelserna för att motstå träning i toaletten
• Det är blod i avföringen

Ditt barns leverantör utför en fysisk undersökning. Detta kan inkludera en rektal undersökning.

Leverantören kan ställa frågor om ditt barns kost, symtom och tarmvanor.

Följande tester kan hjälpa till att hitta orsaken till förstoppning:

• Blodprov som ett fullständigt blodtal (CBC)
• Röntgen i buken

Leverantören kan rekommendera användning av avföringsmjukmedel eller laxermedel. Om avföring påverkas kan glycerol suppositorier eller saltlösning rekommenderas också.

Oregelbunden tarm; Brist på regelbundna tarmrörelser

• Förstoppning - vad du ska fråga din läkare
• Livsmedel med hög fiber

• Källor till fiber
• Matsmältningssystemens organ

Kwan KY. Buksmärtor. I: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, red. Urgent Care Medicine Secrets. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Stora symtom och tecken på matsmältningssjukdomar. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 332.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Förstoppning hos barn. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Uppdaterad maj 2018. Åtkomst till 14 oktober 2020.