Urin - blodig

Blod i urinen kallas hematuri. Mängden kan vara mycket liten och detekteras endast med urintester eller under ett mikroskop. I andra fall är blodet synligt. Det blir ofta toalettvattnet rött eller rosa. Eller så kan du se blodfläckar i vattnet efter urinering.

Det finns många möjliga orsaker till blod i urinen.

Blodig urin kan bero på ett problem i dina njurar eller andra delar av urinvägarna, såsom:

• Cancer i urinblåsan eller njuren
• Infektion i urinblåsan, njuren, prostata eller urinröret
• Inflammation i urinblåsan, urinröret, prostata eller njuren (glomerulonefrit)
• Skada på urinblåsan eller njuren
• Njur- eller urinblåsor
• Njursjukdom efter halsbesvär (post-streptokock glomerulonefrit), en vanlig orsak till blod i urinen hos barn
• Njursvikt
• Polycystisk njursjukdom
• Nyligen urinvägsförfaranden såsom kateterisering, omskärelse, kirurgi eller njurbiopsi

Om det inte finns några strukturella eller anatomiska problem med dina njurar, urinvägar, prostata eller könsorgan kan din läkare kontrollera om du har en blödningsstörning. Orsaker kan vara:

• Blödningsstörningar (såsom hemofili)
• Blodpropp i njurarna
• Blodförtunnande läkemedel (såsom aspirin eller warfarin)
• Sicklecellanemi
• Trombocytopeni (lågt antal blodplättar)

Blod som ser ut som det är i urinen kan faktiskt komma från andra källor, såsom:

• Vagina (hos kvinnor)
• Utlösning, ofta på grund av ett prostataproblem (hos män)
• En tarmrörelse

Urinen kan också bli röd färg från vissa läkemedel, rödbetor eller andra livsmedel.

Du kanske inte ser blod i urinen eftersom det är en liten mängd och är mikroskopiskt. Din vårdgivare kan hitta det när du kontrollerar din urin under en rutinundersökning.

Ignorera aldrig blod du ser i urinen. Bli kontrollerad av din leverantör, särskilt om du också har:

• Obehag med urinering
• Regelbunden urination
• Oförklarlig viktminskning
• Brådskande urinering

Ring din leverantör omedelbart om:

• Du har feber, illamående, kräkningar, skakningar i frossa eller smärta i buken, sidan eller ryggen
• Du kan inte urinera
• Du får blodproppar i urinen

Ring även om:

• Du har smärta vid samlag eller kraftig menstruationsblödning. Detta kan bero på ett problem relaterat till ditt reproduktionssystem.
• Du har dribblingar i urinen, urinering på natten eller har svårt att starta ditt urinflöde. Detta kan bero på ett prostataproblem.

Din leverantör kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor som:

• När märkte du första gången blod i urinen? Har mängden urin ökat eller minskat?
• Vad har färgen på din urin? Har din urin en lukt?
• Har du smärta vid urinering eller andra infektionsbesvär?
• Urinerar du oftare, eller är behovet av att urinera mer angeläget?
• Vilka läkemedel tar du?
• Har du haft urin- eller njurproblem tidigare eller nyligen har du fått operation eller skadats?
• Har du nyligen ätit mat som kan orsaka färgförändringar, som rödbetor, bär eller rabarber?

Tester som kan göras inkluderar:

• Ultraljud i buken
• Antinukleärt antikroppstest för lupus
• Blodkreatininnivå
• Komplett blodtal (CBC)
• CT-skanning av buken
• Cystoskopi
• Njurbiopsi
• Strep-test
• Test för sigdceller, blödningsproblem och andra blodproblem
• Urinprov
• Urincytologi
• Urin kultur
• 24-timmars urinsamling för kreatinin, protein, kalcium
• Blodprover som PT-, PTT- eller INR-test

Behandlingen beror på orsaken till blod i urinen.

Hematuri; Blod i urinen

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Utvärdering och hantering av hematuri. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9.

Brown DD, Reidy KJ. Tillvägagångssätt för barnet med hematuri. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Tillvägagångssätt för patienten med njursjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 106.