Krampanfall

Ett anfall är de fysiska fynd eller förändringar i beteende som inträffar efter en episod av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan.

Termen "beslag" används ofta omväxlande med "kramper." Under kramper har en person okontrollerbar skakning som är snabb och rytmisk, med musklerna sammandragna och slappna av upprepade gånger. Det finns många olika typer av anfall. Vissa har milda symtom utan att skaka.

Det kan vara svårt att berätta om någon får ett anfall. Vissa anfall gör att en person bara har stirrande trollformler. Dessa kan gå obemärkt förbi.

Specifika symtom beror på vilken del av hjärnan som är inblandad. Symtom uppträder plötsligt och kan inkludera:

• Kort blackout följt av en period av förvirring (personen kan inte komma ihåg på kort tid)
• Förändringar i beteende, som att plocka på sig kläder
• Dålig eller skummande i munnen
• Ögonrörelser
• Grymtande och fnysande
• Förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen
• Stämningsförändringar, som plötslig ilska, oförklarlig rädsla, panik, glädje eller skratt
• Skakning av hela kroppen
• Plötsligt faller
• Smaka på en bitter eller metallisk smak
• Tänder som knyter fast
• Tillfälligt andningsstopp
• Okontrollerbara muskelspasmer med ryckande och ryckande extremiteter

Symtomen kan sluta efter några sekunder eller minuter eller fortsätta i upp till 15 minuter. De fortsätter sällan längre.

Personen kan ha varningssymtom före attacken, såsom:

• Rädsla eller ångest
• Illamående
• Vertigo (känns som om du snurrar eller rör sig)
• Visuella symtom (som blinkande starka ljus, fläckar eller vågiga linjer framför ögonen)

Beslag av alla slag orsakas av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan.

Orsaker till anfall kan inkludera:

• Onormala nivåer av natrium eller glukos i blodet
• Hjärninfektion, inklusive hjärnhinneinflammation och encefalit
• Hjärnskada som uppstår hos barnet under förlossningen eller förlossningen
• Hjärnproblem som förekommer före födseln (medfödda hjärndefekter)
• Hjärntumör (sällsynt)
• Drogmissbruk
• Elchock
• Epilepsi
• Feber (särskilt hos små barn)
• Huvudskada
• Hjärtsjukdom
• Värmesjukdom (värmeintolerans)
• Hög feber
• Fenylketonuri (PKU), som kan orsaka kramper hos spädbarn
• Förgiftning
• Gatodroger, såsom ängeldamm (PCP), kokain, amfetamin
• Stroke
• Graviditetstoxemi
• Toxinuppbyggnad i kroppen på grund av lever- eller njursvikt
• Mycket högt blodtryck (malign hypertoni)
• Giftiga bett och stick (som en ormbett)
• Uttag från alkohol eller vissa läkemedel efter att ha använt det under lång tid

Ibland kan ingen orsak hittas. Detta kallas idiopatiska anfall. De ses vanligtvis hos barn och unga vuxna, men kan förekomma i alla åldrar. Det kan finnas en familjehistoria av epilepsi eller kramper.

Om anfall fortsätter upprepade gånger efter det underliggande problemet har behandlats kallas tillståndet epilepsi.

De flesta anfall slutar av sig själva. Men under ett anfall kan personen skadas eller skadas.

När ett anfall inträffar är huvudmålet att skydda personen från skada:

• Försök att förhindra ett fall. Lägg personen på marken i ett säkert område. Rensa möbelområdet eller andra vassa föremål.
• Dämpa personens huvud.
• Lossa trånga kläder, särskilt runt halsen.
• Vänd personen på deras sida. Om kräkningar uppstår hjälper det till att säkerställa att kräkningen inte inhaleras i lungorna.
• Leta efter ett medicinskt ID-armband med anvisningar om anfall.
• Stanna hos personen tills de återhämtar sig eller tills professionell medicinsk hjälp anländer.

Saker vänner och familjemedlemmar INTE ska göra:

• HÅLL INTE personen (försök hålla ner).
• Placera INTE något mellan personens tänder under ett anfall (inklusive fingrarna).
• Försök INTE hålla personens tunga.
  
• Rör INTE personen om han inte är i fara eller nära något farligt.
• Försök INTE få personen att sluta krampa. De har ingen kontroll över anfallet och är inte medvetna om vad som händer just då.
• Ge INTE personen till munnen förrän kramperna har upphört och personen är helt vaken och vaken.
• Börja inte HLR om inte anfallet tydligt har stoppat och personen inte andas eller har ingen puls.

Om ett barn eller barn får ett anfall under hög feber, kyla barnet långsamt med ljummet vatten. Placera INTE barnet i ett kallt bad. Ring ditt barns vårdgivare och fråga vad du ska göra nästa. Fråga också om det är OK att ge barnet paracetamol (Tylenol) när de är vaken.

Ring 911 eller det lokala nödnumret om:

• Det här är första gången personen har fått ett anfall
• Ett anfall varar mer än 2 till 5 minuter
• Personen vaknar inte eller har normalt beteende efter ett anfall
• Ett annat anfall börjar snart efter att ett anfall slutar
• Personen fick ett anfall i vatten
• Personen är gravid, skadad eller har diabetes
• Personen har inget medicinskt ID-armband (instruktioner som förklarar vad de ska göra)
• Det finns något annorlunda med detta anfall jämfört med personens vanliga anfall

Rapportera alla beslag till personens leverantör. Leverantören kan behöva justera eller ändra personens läkemedel.

En person som har fått ett nytt eller svårt anfall ses vanligtvis på ett akutrum på sjukhus. Leverantören kommer att försöka diagnostisera typen av anfall baserat på symtomen.

Tester kommer att göras för att utesluta andra medicinska tillstånd som orsakar kramper eller liknande symtom. Detta kan inkludera svimning, övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke, panikattacker, migrän, sömnstörningar och andra möjliga orsaker.

Test som kan beställas inkluderar:

• Blod- och urinprov
• CT-skanning av huvudet eller MR av huvudet
• EEG (vanligtvis inte i akuten)
• Ländryggspunktion (ryggkran)

Ytterligare testning behövs om en person har:

• Ett nytt anfall utan en klar orsak
• Epilepsi (för att säkerställa att personen tar rätt mängd medicin)

Sekundära anfall; Reaktiva anfall; Anfall - sekundärt; Anfall - reaktivt; Kramper

• Reparation av hjärnaneurysm - urladdning
• Epilepsi hos vuxna - vad ska du fråga din läkare?
• Epilepsi hos barn - urladdning
• Epilepsi hos barn - vad ska du fråga din läkare?
• Epilepsi eller anfall - urladdning
• Feberkramper - vad ska du fråga din läkare?

• Kramper - första hjälpen - serie

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Evidensbaserad riktlinje: hantering av ett oprovocerat första anfall hos vuxna: rapport från Guideline Development Subcommittee av American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurologi. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Anfall i barndomen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnos och klassificering av anfall och epilepsi. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.

Rabin E, Jagoda AS. Krampanfall. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 92.