Nikolsky tecken

Nikolsky-tecknet är ett hudfynd där de övre lagren i huden glider bort från de nedre lagren när de gnuggas.

Sjukdomen är vanligare är nyfödda barn och hos små barn under 5 år. Det börjar ofta i munnen och på nacken, axeln, armhålan och i könsorganet. Ett barn kan vara slö, irritabel och feberig. De kan utveckla röda smärtsamma blåsor på huden, som lätt går sönder.

Vuxna med störda njurfunktioner eller med ett svagt immunförsvar kan ha detta tecken. Din vårdgivare kan använda en penna suddgummi eller ett finger för att testa för Nikolsky tecken. Huden dras åt sidan med ett skjuvtryck på ytan eller genom att rotera radergummit fram och tillbaka.

Om testresultatet är positivt kommer det mycket tunna översta lagret av huden att skjuvas av och lämna huden rosa och fuktig och vanligtvis mycket öm.

Ett positivt resultat är vanligtvis ett tecken på en blåsande hudsjukdom. Människor med ett positivt tecken har lös hud som glider fritt från de underliggande lagren när de gnuggas.

Nikolsky-tecknet finns ofta hos personer med:

• Autoimmuna blåsförhållanden som pemphigus vulgaris
• Bakteriella infektioner som skållat hudsyndrom
• Läkemedelsreaktioner såsom erythema multiforme

Ring din leverantör om du eller ditt barn utvecklar smärtsam lossning, rodnad och blåsor i huden, som du inte känner till orsaken till (till exempel hudbrännskada).

Villkoren i samband med Nikolsky-tecknet kan vara allvarliga. Vissa människor måste läggas in på sjukhuset. Du kommer att bli tillfrågad om din medicinska historia och få en fysisk undersökning.

Behandlingen beror på orsaken till tillståndet.

Du kan få det

• Vätska och antibiotika genom en ven (intravenöst).
• Vaselin för att minska smärtan
• Lokal sårvård

Läkning av hudblåsorna sker på cirka 1 till 2 veckor utan ärrbildning.

• Nikolsky tecken

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Blåsor och blåsor. I: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 11.

Grayson W, Calonje E. Smittsamma sjukdomar i huden. I: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, red. McKee's Pathology of the skin. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 18.

Marco CA. Dermatologiska presentationer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 110.