Decerebrat hållning

Decerebrat hållning är en onormal kroppshållning som innebär att armar och ben hålls rakt ut, tårna pekar nedåt och huvudet och nacken böjs bakåt. Musklerna dras åt och hålls hårt. Denna typ av hållning innebär vanligtvis att hjärnan har skadat allvarligt.

En allvarlig hjärnskada är den vanliga orsaken till hjärnställning.

Opisthotonos (en allvarlig muskelspasma i nacken och ryggen) kan förekomma i svåra fall av decerebrat hållning.

Decerebrat hållning kan förekomma på ena sidan, på båda sidor eller bara i armarna. Det kan växla med en annan typ av onormal hållning som kallas decorticate hållning. En person kan också ha decorticate hållning på ena sidan av kroppen och decerebrate hållning på den andra sidan.

Orsaker till decerebrat hållning inkluderar:

• Blödning i hjärnan från någon orsak
• Hjärnstamtumör
• Stroke
• Hjärnproblem på grund av olagliga droger, förgiftning eller infektion
• Traumatisk hjärnskada
• Hjärnproblem på grund av leversvikt
• Ökat tryck i hjärnan från alla orsaker
• Hjärntumör
• Infektioner, såsom hjärnhinneinflammation
• Reye-syndrom (plötslig hjärnskada och leverfunktionsproblem som drabbar barn)

Villkor relaterade till decerebrat hållning måste behandlas direkt på ett sjukhus.

Onormal hållning av något slag inträffar vanligtvis med minskad vakenhet. Den som har en onormal hållning bör undersökas genast av en vårdgivare.

Personen kommer att behöva akutbehandling direkt. Detta inkluderar andningshjälp och placering av ett andningsrör. Personen kommer sannolikt att läggas in på sjukhuset och placeras på intensivvård.

När personen är stabil kommer leverantören att få en fullständig medicinsk historia från familjemedlemmar eller vänner och göra en mer fullständig fysisk undersökning. Detta kommer att omfatta en noggrann undersökning av hjärnan och nervsystemet.

Familjemedlemmar kommer att ställas frågor om personens medicinska historia, inklusive:

• När började symtomen?
• Finns det ett mönster för avsnitten?
• Är kroppen hållning alltid densamma?
• Finns det någon historia av huvudskada eller annat tillstånd?
• Vilka andra symtom kom före eller med den onormala hållningen?

Test kan inkludera:

• Blod- och urinprov för att kontrollera blodantalet, undersöka läkemedel och giftiga ämnen och mäta kroppskemikalier och mineraler
• Cerebral angiografi (färg- och röntgenstudie av blodkärl i hjärnan)
• CT eller MR i huvudet
• EEG (hjärnvågstestning)
• Intrakraniellt tryck (ICP) övervakning
• Lumbar punktering för att samla upp cerebrospinalvätska

Utsikterna beror på orsaken. Det kan finnas skador på hjärnan och nervsystemet och permanent hjärnskada, vilket kan leda till:

• Koma
• Oförmåga att kommunicera
• Förlamning
• Krampanfall

Opisthotonos - decerebrat hållning; Onormal hållning - decerebrat hållning; Traumatisk hjärnskada - decerebrat hållning; Decorticate hållning - decerebrate hållning

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologiskt system. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels guide till fysisk undersökning. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 23.

Hamati AI. Neurologiska komplikationer av systemisk sjukdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59.

Jackimczyk KC. Förändrad mental status och koma. I: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, red. Emergency Medicine Secrets. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebratställning efter traumatisk hjärnskada: MR-fynd och deras diagnostiska värde. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.