Decorticate hållning

Decorticate hållning är en onormal hållning där en person är stel med böjda armar, knäppta nävar och benen raka ut. Armarna böjs in mot kroppen och handlederna och fingrarna böjs och hålls på bröstet.

Denna typ av hållning är ett tecken på allvarlig skada i hjärnan. Människor som har detta tillstånd bör få läkare omedelbart.

Decorticate hållning är ett tecken på skada på nervvägen i mellanhjärnan, som ligger mellan hjärnan och ryggmärgen. Mellanhjärnan styr motorns rörelse. Även om dekortikatets hållning är allvarlig är den vanligtvis inte lika allvarlig som en typ av onormal hållning som kallas decerebrat hållning.

Hållningen kan förekomma på en eller båda sidor av kroppen.

Orsaker till decorticate hållning inkluderar:

• Blödning i hjärnan från någon orsak
• Hjärnstamtumör
• Stroke
• Hjärnproblem på grund av droger, förgiftning eller infektion
• Traumatisk hjärnskada
• Hjärnproblem på grund av leversvikt
• Ökat tryck i hjärnan från alla orsaker
• Hjärntumör
• Infektion, såsom Reye syndrom

Onormal hållning av något slag inträffar vanligtvis med minskad vakenhet. Den som har en onormal hållning bör undersökas genast av en vårdgivare och behandlas direkt på ett sjukhus.

Personen kommer att få akutbehandling. Detta inkluderar att få ett andningsrör och andningshjälp. Personen kommer sannolikt att läggas in på sjukhuset och placeras på intensivvårdsavdelningen.

Efter att tillståndet är stabilt kommer leverantören att få en medicinsk historia från familjemedlemmar eller vänner och en mer detaljerad fysisk undersökning kommer att göras. Detta kommer att omfatta en noggrann undersökning av hjärnan och nervsystemet.

Frågor om sjukdomshistoria kan inkludera:

• När började symtomen?
• Finns det ett mönster för avsnitten?
• Är kroppshållningen alltid densamma?
• Finns det någon historia av huvudskada eller droganvändning?
• Vilka andra symtom uppstod före eller med den onormala hållningen?

Tester som kan göras inkluderar:

• Blod- och urinprov för att kontrollera blodantalet, undersöka läkemedel och giftiga ämnen och mäta kroppskemikalier och mineraler
• Cerebral angiografi (en färg- och röntgenstudie av blodkärl i hjärnan)
• MR- eller CT-skanning av huvudet
• EEG (hjärnvågstestning)
• Intrakraniellt tryck (ICP) övervakning
• Lumbar punktering för att samla upp cerebrospinalvätska

Utsikterna beror på orsaken. Det kan finnas skador på hjärnan och nervsystemet och permanent hjärnskada, vilket kan leda till:

• Koma
• Oförmåga att kommunicera
• Förlamning
• Krampanfall

Onormal hållning - decorticate hållning; Traumatisk hjärnskada - avkörning av hållning

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologiskt system. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels guide till fysisk undersökning. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 23.

Hamati AI. Neurologiska komplikationer av systemisk sjukdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59.

Papa L, Goldberg SA. Huvudskada. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.