Ökad huvudomkrets

Ökad huvudomkrets är när det uppmätta avståndet runt den bredaste delen av skallen är större än väntat för barnets ålder och bakgrund.

Ett nyfött huvud är vanligtvis cirka 2 cm större än bröststorleken. Mellan 6 månader och 2 år är båda mätningarna ungefär lika. Efter 2 år blir bröststorleken större än huvudet.

Mätningar över tid som visar en ökad hastighet av huvudtillväxt ger ofta mer värdefull information än en enda mätning som är större än förväntat.

Ökat tryck inuti huvudet (ökat intrakraniellt tryck) uppstår ofta med ökad huvudomkrets. Symtom på detta tillstånd inkluderar:

• Ögonen rör sig nedåt
• Irritabilitet
• Kräkningar

Ökad huvudstorlek kan vara från något av följande:

• Godartad familjär makrocefali (familjetendens mot stor huvudstorlek)
• Canavan sjukdom (tillstånd som påverkar hur kroppen bryts ner och använder ett protein som kallas asparaginsyra)
• Hydrocephalus (ansamling av vätska inuti skallen som leder till hjärnsvullnad)
• Blödning inuti skallen
• Sjukdom där kroppen inte kan bryta ner långa kedjor av sockermolekyler (Hurler eller Morquio syndrom)

Vårdgivaren hittar vanligtvis en ökad huvudstorlek hos en baby under en rutinmässig well-baby-undersökning.

En noggrann fysisk undersökning kommer att göras. Andra milstolpar för tillväxt och utveckling kommer att kontrolleras.

I vissa fall räcker det med en enda mätning för att bekräfta att det finns en storleksökning som måste testas ytterligare. Ofta behövs upprepade mätningar av huvudets omkrets över tiden för att bekräfta att huvudets omkrets ökas och problemet förvärras.

Diagnostiska tester som kan beställas inkluderar:

• Huvud-CT-skanning
• MR av huvudet

Behandlingen beror på orsaken till den ökade huvudstorleken. Till exempel för hydrocephalus kan kirurgi behövas för att lindra vätskeuppbyggnaden inuti skallen.

Makrocefali

• Skalle av en nyfödd

Bamba V, Kelly A. Bedömning av tillväxt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 27.

Robinson S, Cohen AR. Störningar i huvudform och storlek. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff och Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 64.