Coombs-test

Coombs-testet letar efter antikroppar som kan hålla fast vid dina röda blodkroppar och orsaka att röda blodkroppar dör för tidigt.

Ett blodprov behövs.

Ingen speciell förberedelse är nödvändig för detta test.

När nålen sätts in för att dra blod känner vissa människor måttlig smärta. Andra känner bara ett stick eller stickande. Efteråt kan det finnas något dunkande eller lätt blåmärken. Detta försvinner snart.

Det finns två typer av Coombs-testet:

• Direkt
• Indirekt

Det direkta Coombs-testet används för att detektera antikroppar som sitter fast på ytan av röda blodkroppar. Många sjukdomar och droger kan orsaka detta. Dessa antikroppar förstör ibland röda blodkroppar och orsakar anemi. Din vårdgivare kan rekommendera detta test om du har tecken eller symtom på anemi eller gulsot (gulning av huden eller ögonen).

Det indirekta Coombs-testet letar efter antikroppar som flyter i blodet. Dessa antikroppar kan verka mot vissa röda blodkroppar. Detta test görs oftast för att avgöra om du kan få en reaktion på blodtransfusion.

Ett normalt resultat kallas ett negativt resultat. Det betyder att det inte fanns några klumpar av celler och du har inga antikroppar mot röda blodkroppar.

Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller testar olika prover. Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Ett onormalt (positivt) direkt Coombs-test innebär att du har antikroppar som verkar mot dina röda blodkroppar. Detta kan bero på:

• Autoimmun hemolytisk anemi
• Kronisk lymfocytisk leukemi eller liknande sjukdom
• Blodsjukdom hos nyfödda som kallas erytroblastos fetalis (även kallad hemolytisk sjukdom hos nyfödda)
• Körtelfeber
• Mycoplasma-infektion
• Syfilis
• Systemisk lupus erythematosus
• Transfusionsreaktion, såsom en på grund av felaktigt matchade enheter av blod

Testresultatet kan också vara onormalt utan någon tydlig orsak, särskilt bland de äldre.

Ett onormalt (positivt) indirekt Coombs-test innebär att du har antikroppar som kommer att verka mot röda blodkroppar som din kropp ser som främmande. Detta kan föreslå:

• Erythroblastosis fetalis
• Oförenlig blodmatchning (när den används i blodbanker)

Det finns liten risk med att blodet tas. Vener och artärer varierar i storlek från en person till en annan och från ena sidan av kroppen till den andra. Att ta blod från vissa människor kan vara svårare än från andra.

Andra risker förknippade med att blod dras är små, men kan inkludera:

• Svimning eller känsla av yr
• Flera punkteringar för att lokalisera vener
• Hematom (bloduppbyggnad under huden)
• Överdriven blödning
  
• Infektion (en liten risk varje gång huden går sönder)

Direkt antiglobulintest; Indirekt antiglobulintest; Anemi - hemolytisk

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytiska störningar. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 32.

Michel M. Autoimmuna och intravaskulära hemolytiska anemier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 151.