Hemoglobinderivat

Hemoglobinderivat är förändrade former av hemoglobin. Hemoglobin är ett protein i röda blodkroppar som förflyttar syre och koldioxid mellan lungorna och kroppsvävnaderna.

Denna artikel diskuterar testet som används för att upptäcka och mäta mängden hemoglobinderivat i ditt blod.

Testet görs med en liten nål för att samla ett blodprov från en ven eller en artär. Provet kan samlas från en ven eller artär i handleden, ljumsken eller armen.

Innan blod dras kan vårdgivaren testa cirkulationen till handen (om handleden är platsen). Efter att blodet har dragits stoppar trycket på punkteringsstället i några minuter blödningen.

Ingen speciell förberedelse behövs.

För barn kan det hjälpa att förklara hur testet kommer att kännas och varför det görs. Detta kan få barnet att känna sig mindre nervös.

Du kan känna lätt smärta eller sticka när nålen sätts in. Du kan också känna lite dunkande på platsen efter att blodet dras.

Karboxihemoglobintestet används för att diagnostisera kolmonoxidförgiftning. Det används också för att upptäcka förändringar i hemoglobin som kan bero på vissa läkemedel. Vissa kemikalier eller läkemedel kan förändra hemoglobinet så att det inte längre fungerar ordentligt.

Onormala former av hemoglobin inkluderar:

• Karboxihemoglobin: En onormal form av hemoglobin som har fästs vid kolmonoxid istället för syre eller koldioxid. Höga mängder av denna typ av onormalt hemoglobin förhindrar normal syrgasrörelse i blodet.
• Sulfhemoglobin: En sällsynt onormal form av hemoglobin som inte kan bära syre. Det kan bero på vissa läkemedel såsom dapson, metoklopramid, nitrater eller sulfonamider.
• Metemoglobin: Ett problem som uppstår när järnet som ingår i hemoglobinet byts så att det inte transporterar syre bra. Vissa läkemedel och andra föreningar som nitriter som införs i blodomloppet kan orsaka detta problem.

Följande värden representerar procentandelen hemoglobinderivat baserat på totalt hemoglobin:

• Karboxihemoglobin - mindre än 1,5% (men kan vara så högt som 9% hos rökare)
• Metemoglobin - mindre än 2%
• Sulfhemoglobin - detekterbar

Normala värden kan variera något mellan olika laboratorier. Prata med din leverantör om innebörden av dina specifika testresultat.

Exemplen ovan visar de vanliga mätningarna för resultat för dessa tester. Vissa laboratorier använder olika mätningar eller kan testa olika prover.

Höga nivåer av hemoglobinderivat kan leda till stora hälsoproblem. De förändrade formerna av hemoglobin tillåter inte att syre flyttas ordentligt genom kroppen. Detta kan leda till vävnadsdöd.

Följande värden, förutom sulfhemoglobin, representerar procentandelen hemoglobinderivat baserat på totalt hemoglobin.

Karboxihemoglobin:

• 10% till 20% - symtom på kolmonoxidförgiftning börjar dyka upp
• 30% - allvarlig kolmonoxidförgiftning närvarande
• 50-80% - resulterar i potentiellt dödlig kolmonoxidförgiftning

Metemoglobin:

• 10% till 25% - resulterar i blåaktig hudfärg (cyanos)
• 35% till 40% - resulterar i andfåddhet och huvudvärk
• Över 60% - resulterar i slöhet och dumhet
• Över 70% - kan leda till dödsfall

Sulfhemoglobin:

• Värden på 10 gram per deciliter (g / dL) eller 6,2 millimol per liter (mmol / L) orsakar blåaktig hudfärg på grund av syrebrist (cyanos), men orsakar inte skadliga effekter för det mesta.

Metemoglobin; Karboxihemoglobin; Sulfhemoglobin

• Blodprov

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobinvarianter associerade med hemolytisk anemi, förändrad syreaffinitet och metemoglobinemier. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 43.

Bunn HF. Tillvägagångssätt för anemierna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 158.

Christiani DC. Fysiska och kemiska skador i lungan. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Nelson LS, Ford MD. Akut förgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Grundläggande undersökning av blod och benmärg. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 30.