Apgar-poäng

Apgar är ett snabbtest som utförs på en baby vid 1 och 5 minuter efter födseln. Poängen på 1 minut avgör hur väl barnet tål födelseprocessen. Poängen på 5 minuter berättar för vårdgivaren hur bra barnet har det utanför moderlivet.

I sällsynta fall kommer testet att göras 10 minuter efter födseln.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) introducerade Apgar-poängen 1952.

Apgar-testet görs av en läkare, barnmorska eller sjuksköterska. Leverantören undersöker barnets:

• Andningsansträngning
• Hjärtfrekvens
• Muskelton
• Reflexer
• Hudfärg

Varje kategori görs med 0, 1 eller 2, beroende på det observerade tillståndet.

Andningsansträngning:

• Om barnet inte andas är andningsresultatet 0.
• Om andningen är långsam eller oregelbunden får barnet 1 för andningsansträngning.
• Om barnet gråter bra är andningsresultatet 2.

Hjärtfrekvensen utvärderas med stetoskopet. Detta är den viktigaste bedömningen:

• Om det inte finns hjärtslag får barnet 0 för hjärtfrekvensen.
• Om hjärtfrekvensen är mindre än 100 slag per minut, får barnet 1 för hjärtfrekvensen.
• Om hjärtfrekvensen är högre än 100 slag per minut, får barnet 2 för hjärtfrekvensen.

Muskelton:

• Om musklerna är lösa och floppiga, får barnet 0 för muskeltonus.
• Om det finns någon muskelton får barnet 1.
• Om det finns en aktiv rörelse får barnet 2 för muskeltonus.

Grimasrespons eller reflexirritabilitet är en term som beskriver svar på stimulering, såsom en mild nypa:

• Om det inte finns någon reaktion får barnet 0 för reflexirritabilitet.
• Om det är grimaserande får barnet 1 för reflexirritation.
• Om det är grimaserande och hosta, nysa eller kraftigt gråta, får barnet 2 för reflexirritation.

Hudfärg:

• Om hudfärgen är ljusblå får barnet 0 för färg.
• Om kroppen är rosa och extremiteterna är blå, får barnet 1 för färg.
• Om hela kroppen är rosa, får barnet 2 för färg.

Detta test görs för att avgöra om en nyfödd behöver andas eller har hjärtproblem.

Apgar-poängen baseras på en totalpoäng på 1 till 10. Ju högre poäng desto bättre gör barnet efter födseln.

Poängen 7, 8 eller 9 är normalt och är ett tecken på att den nyfödda har god hälsa. Poängen 10 är väldigt ovanlig, eftersom nästan alla nyfödda tappar 1 poäng för blå händer och fötter, vilket är normalt efter födseln.

Varje poäng som är lägre än 7 är ett tecken på att barnet behöver läkarvård. Ju lägre poäng, desto mer hjälp behöver barnet justera utanför moderlivet.

Oftast orsakas en låg Apgar-poäng av:

• Svår födelse
• C-sektion
• Vätska i barnets luftväg

En bebis med låg Apgar-poäng kan behöva:

• Syre och rensa ut luftvägarna för att hjälpa till med andningen
• Fysisk stimulering för att få hjärtat att slå i hälsosam takt

För det mesta är en låg poäng på 1 minut nästan normal med 5 minuter.

En lägre Apgar-poäng betyder inte att ett barn kommer att få allvarliga eller långvariga hälsoproblem. Apgar-poängen är inte utformad för att förutsäga barnets framtida hälsa.

Nyfödda poäng; Leverans - Apgar

• Spädbarnsvård efter förlossning
• Nyfödd test

Arulkumaran S. Fosterövervakning i arbetskraft. I: Arulkumaran SS, Robson MS, red. Munro Kerrs operativa obstetrik. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 9.

Goyal NK. Det nyfödda barnet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.